喉癌:临床病例精要

该书原著集聚了诸多来自世界各国的耳鼻咽喉—头颈外科、放 / 化疗科和影像科等各学科很好专家，共同编写了这一具有划时代意义的专业图书。该书从喉癌病例着手，深入浅出地阐述了喉癌的发病、诊断、治疗方案、围手术期处理、注意事项及如何避免误区，内容翔实，图片精美。

？？本书由靠前有名耳鼻咽喉—头颈外科、放 / 化疗科和影像科等学科很好专家 Rogério A. Dedivitis, Giorgio Peretti,Ehab Hanna, Claudio R. Cernea 等共同编写，是一本具有划时代意义的专业图书。本书基于喉癌病例报道的形式，汇集了典型病例，融入了当代喉癌诊治拥有代表性与靠前化的新理念，为喉癌诊治提供了新的策略。全书共 34 个专题，每个专题包含病例介绍、讨论、建议和避免误区等部分，并配以精美的图片与表格，通过翔实的病例，深入浅出地分析了临床术式选择依据、影像学检查结果、手术技巧、手术并发症及其处理方法等，针对临床常见的各种类型的喉癌，从诊断、治疗及预后进行了详细剖析。
本书实用性强，可供各年资的耳鼻咽喉—头颈外科、放 /化疗科、影像科及相关专业医师和医学生借鉴阅读，也有助于促进我国在该领域的基础和临床研究，进一步提高相关专业医师的临床诊断和治疗水平。

Rogério A. Dedivitis [巴西]，圣保罗大学医学院头颈外科教授，博士。
Giorgio Peretti[意],热那亚大学头颈外科主任，教授。
Ehab Hanna[美], 德克萨斯大学安德森癌症中心头颈外科教授，副主席。
Claudio R. Cernea[巴西], 圣保罗大学医学院头颈外科教授助理。

译者：沈志森，主任医师，二级岗位教授，国务院特殊津贴专家，宁波市很好学科带头人；中科院及宁波大学博导、浙江大学兼职硕导、宁波大学硕导。现任宁波市耳鼻咽喉疾病诊疗中心主任、宁波大学耳鼻咽喉科博士点及硕士学位点负责人、宁波大学耳鼻咽喉科学教研室主任； 先后主持省市课题11项，获省市科技奖17项，以作者或通讯作者发表论文76篇，其中SCI论文27篇，影响因子合计约65.408，国家发明5项。培养博士2名、硕士27名。
沈毅，医学博士，主任医师，硕士研究生导师。现任宁波市医疗中心李惠利医院耳鼻咽喉头颈外科副主任、宁波市器官移植重点实验室副主任，兼任澳大利亚西澳大学医学院客座副教授SCI期刊特邀审稿人、国家自然科学基金项目评议专家、浙江省科技专家库评审专家、浙江省自然科学基金项目评审专家、宁波市老年医学会耳聋与眩晕分会副主任委员。在靠前学术刊物上发表SCI论文15篇，曾获和“2013年澳大利亚耳科研究所Valerie Alder很好研究奖”等。

1 T1a期的声门型喉癌经口激光手术 1

T1a Glottic Carcinoma Undergoing Transoral Laser Surgery

1.1  病例介绍 1

1.2  讨论 2

1.3  建议 3

1.4  避免误区 3

2 T1a期声门癌的放射治疗 5

Radiotherapy for T1a Glottic Cancer

2.1  病例介绍 5

2.2  讨 论 6

3 早期喉癌的机器人手术治疗 10

Robotic Surgery for Early-Stage Laryngeal Cancer

3.1  病例介绍 10

3.2  讨论 12

3.3  建议 12

3.4  避免误区 12

4 经口入路激光手术治疗T1b声门癌 14

T1b Glottic Cancer Treated with Transoral Laser Surgery

4.1  病例介绍 14

4.2  讨论 15

4.3  建议 17

4.4  避免误区 17

5 T1b声门型喉癌 19

T1b Glottic Cancer

5.1  前言 19

5.2  评估 19

5.3  治疗方案选择 20

5.4  发音质量 20

5.5  模拟定位和治疗计划 21

5.6  分割 21

5.7  远期因素和继发性恶性肿瘤 22

5.8  戒烟 22

6 T1b声门型喉癌和垂直部分喉切除术 24

T1b Glottic Cancer, Vertical Partial Laryngectomy

6.1  病例介绍 24

6.2  讨论 25

6.3  建议 27

6.4  避免误区 27

7 声门上型喉癌的经口激光显微手术 29

Transoral Laser Microsurgery for Intermediate Supraglottic Cancer

7.1  病例介绍 29

7.2  讨论 31

7.3  建议 32

7.4  避免误区 32

8 放疗在早期声门上型喉癌治疗中的作用 33

The Role of Radiation Therapy in Early-Stage Supraglottic Cancer

8.1  病例介绍 33

8.2  讨论 35

8.3  建议 37

8.4  避免误区 37

9 早期声门上型喉癌：声门上水平部分喉切除术 39

Early Supraglottic Cancer: Horizontal Supraglottic Laryngectomy

9.1  病例介绍 39

9.2  讨论 40

9.3  建议 42

9.4  避免误区 42

10 局部中期声门癌：经口激光显微手术 43

Locally Intermediate Glottic Cancer: Transoral Laser Microsurgery

10.1  病例介绍 43

10.2  讨论 45

10.3  建议 46

10.4  避免误区 46

11 局部中期声门癌：放化疗 48

Locally Intermediate Glottic Cancer: Chemoradiotherapy

11.1  病例介绍 48

11.2  讨论 49

11.3  建议 51

11.4  避免误区 52

12 局部中期声门型喉癌：垂直部分喉切除术 54

Locally Intermediate Glottic Cancer: Vertical Partial Laryngectomy

12.1  病例介绍 54

12.2  讨论 55

12.3  建议 56

12.4  避免误区 57

13 局部中期声门癌：喉环状软骨上切除—环舌会厌吻合术 58

Locally Intermediate Glottic Cancer: Supracricoid Laryngectomy with CHEP

13.1  病例介绍 58

13.2  讨论 59

13.3  建议和避免误区 60

14 经口机器人手术治疗晚期喉癌 62

Transoral Robotic Surgery for Advanced Laryngeal Cancer

14.1  病例介绍 62

14.2  治疗方案示意图（TORS结合诱导化疗） 62

14.3  治疗方案适应证 63

14.4  诱导化疗方案 63

14.5  手术过程 63

14.6  辅助治疗 65

14.7  治疗结果 65

14.8  思考 66

15 局部晚期声门上型喉癌：通过经口激光显微外科手术保留喉 69

Locally Advanced Supraglottic Cancer: Larynx Preservation by Transoral Laser
Microsurgery

15.1  病例介绍 69

15.2  讨论 70

15.3  结论 72

15.4  建议 72

15.5  避免误区 73

16 局部中期声门上区癌：放射治疗 75

Locally Intermediate Supraglottic Cancer: Radiotherapy

16.1  病例介绍 75

16.2  讨论 77

16.3  建议 78

16.4  避免误区 78

17 局部中期声门上型喉癌：环状软骨上喉部分切除及环舌骨吻合术 80

Locally Intermediate Supraglottic Cancer: Supracricoid Laryngectomy with Cricohyoidopexy

17.1  病例介绍 80

17.2  讨论 81

17.3  建议 82

17.4  避免误区 82

18 局部晚期声门型喉癌：环状软骨上喉部分切除术 84

Locally Advanced Glottic Cancer: Supracricoid Laryngectomy

18.1  病例介绍 84

18.2  讨论 86

18.3  建议 87

18.4  避免误区 87

19 喉垂直部分切除及气管自体移植术 89

Hemicricolaryngectomy with Tracheal Autotransplantation

19.1  病例介绍 89

19.2  讨论 91

19.3  建议 93

19.4  避免误区 93

20 局部晚期声门型喉癌：气管上喉部分切除术 96

Locally Advanced Glottic Cancer: Supratracheal Laryngectomy

20.1  临床病例1 96

20.2  临床病例2 97

20.3  讨论 98

20.4  建议 99

20.5  避免误区 100

21 局部晚期声门型喉癌：喉全切除术与发音假体应用 102

Locally Advanced Glottic Cancer: Total Laryngectomy and Voice Prostheses

21.1  病例介绍 102

21.2  讨论 105

21.3  建议 106

21.4  避免误区 106

22 经口入路机器人辅助喉全切除术：按步手术技术 107

Transoral Robotic Surgical Total Laryngectomy: The Technique Step by Step

22.1  简介 107

22.2  病例和手术方法 107

22.3  讨论 111

22.4  结论 111

23 局部晚期声门上型喉癌：保喉策略 113

Locally Advanced Supraglottic Cancer: Organ-Preservation Protocol

23.1  病例介绍 113

23.2  讨论 114

24 抢先发售放疗后的挽救性手术：经口激光显微手术 116

Salvage Surgery after Primary Radiotherapy: Transoral Laser Microsurgery

24.1  病例介绍 116

24.2  讨论 117

24.3  建议 118

24.4  避免误区 118

25 放疗后挽救性手术：环状软骨上喉部分切除术 120

Salvage Surgery after Radiotherapy: Supracricoid Laryngectomy

25.1  病例介绍 120

25.2  讨论 121

25.3  建议 122

25.4  避免误区 122

26 放疗后挽救性手术：喉全切除术 124

Salvage Surgery after Radiotherapy: Total Laryngectomy

26.1  病例介绍 124

26.2  外科操作 125

26.3  讨论 126

26.4  建议 127

26.5  避免误区 127

27 避免咽瘘的策略：胸大肌皮瓣在挽救性喉全切除术中的应用 129

Strategy for Avoiding Pharyngocutaneous Fistula: Pectoralis Muscle Flap for Salvage Total
Laryngectomy

27.1  病例介绍 129

27.2  讨论 131

27.3  建议 133

27.4  避免误区 133

28 晚期喉癌重建：胸大肌肌皮瓣 135

Reconstruction for Advanced Cancer: Pectoralis Major Myocutaneous Flap

28.1  简介 135

28.2  外科技术 135

28.3  晚期喉癌治疗的主要适应证 135

28.4  并发症 136

28.5  功能性结果 136

28.6  临床病例 136

29 晚期喉癌重建：锁骨上岛状皮瓣 139

Reconstruction for Advanced Cancer: Supraclavicular Island Flap

29.1  病例介绍 139

29.2  讨论 139

29.3  建议 142

29.4  避免误区 142

30 晚期喉癌重建：背阔肌肌皮瓣 144

Reconstruction for Advanced Cancer: Latissimus Dorsi Myocutaneous Flap

30.1  病例介绍 144

30.2  讨论 146

30.3  建议 147

30.4  避免误区 147

31 胃上提 148

Gastric Pull-Up

31.1  历史 148

31.2  适应证 149

31.3  禁忌证 149

31.4  术前准备 149

31.5  手术步骤 149

31.6  并发症 152

32 早期原发性肿瘤伴晚期颈部疾病 154

Early Primary Tumor with Advanced Neck Disease

32.1  简介 154

32.2  临床病例 154

32.3  检查结果 155

32.4  治疗方案 156

32.5  手术后直接辅助治疗 156

32.6  同步放化疗 156

32.7  化疗选择 156

32.8  挽救性颈淋巴结清扫术 157

32.9  病例总结 157

33 靶向药物治疗晚期喉鳞状细胞癌 159

Targeted Therapy for the Treatment of Advanced Squamous Cell Carcinoma of the Larynx

33.1  导言 159

33.2  案例讨论 159

33.3  一线治疗中抗表皮生长因子受体肿瘤靶向治疗 159

33.4  病例讨论（续） 160

33.5  铂类化疗失败后的靶向治疗 160

33.6  预测生物标志物 162

33.7  未来方向 162

34 喉移植 165

Laryngeal Transplantation

34.1  病例介绍 165

34.2  讨论 166

34.3  建议 167

34.4  避免误区 167

索引 168