肝胆胰疑难疾病多学科诊治集萃

《肝胆胰疑难疾病多学科诊治集萃》是陆才德教授团队多年临床实践的结晶，收录了62份涵盖肝胆胰疾病和肝移植的病例。这些病例详细记录了患者的病史、检查、治疗经过和随访情况，重点描述了MDT对病情的讨论和分析。通过这些病例，读者可以深入了解肝胆胰疑难疾病的诊疗思路和方法，提高自己的临床诊疗水平。本书的出版对肝胆胰医学科学发展具有重要的意义，为肝胆胰疑难疾病的诊治提供了宝贵的经验和参考，同时对临床各学科MDT模式的开展也有重要的借鉴意义。

1. 从近3年来经多学科讨论的800多例疑难肝胆胰疾病中精选60余例。提炼诊治要点，并将手术照片、影像学照片、病理学照片、随访等资料汇总整理，结合国内外最新研究进展，对各个疾病进行多方面分析。
2. 《肝胆胰疑难疾病多学科诊治集萃》是陆才德教授团队多年临床实践的结晶。病例涵盖肝胆胰腺各领域，60余例病例中包含多个肝胆胰腺疾病种类，通过多学科讨论使罕见病、疑难病得到了精准诊断与治疗，使患者得到最优质、最个性化的治疗。

普外科兼肝胆胰外科主任，中国抗癌学会胰腺癌专委会委员、中国外科医师学会肝癌专委会委员、浙江省医学会外科分会和器官移植分会常委、宁波市医学会外科分会主任委员。从事肝胆胰外科临床诊治、科研和教学40余年，具有丰富的临床经验和坚实的理论基础。在国际上首次报道全肝门联合左半肝及尾叶整块切除治疗肝门胆管癌(Cai-de Lu. JGIS)。

第一章肝脏良性疾病/1

一、肝脏局灶性结节性增生/1

二、肝脏血管周上皮样细胞肿瘤/5

三、肝内胆管微错构瘤/9

四、肝孤立性坏死结节/11

五、肝梅毒树胶样肿/13

六、肝细胞腺瘤/16

七、肝囊肿伴出血/19

八、含卵巢间质肝内胆管囊腺瘤/21

九、肝间叶性错构瘤/23

十、肝脏黏液性囊性肿瘤/25

第二章肝脏恶性疾病/28

一、高分化肝细胞癌/28

二、肝细胞癌伴胆管癌栓误诊为肝内胆管癌侵犯肝门/30

三、选择性肝静脉阻断第二肝门肝癌切除/35

四、镜像人肝癌/39

五、肝内胆管细胞癌转化治疗后切除/42

六、ALPPS治疗肝癌伴门静脉及胆管癌栓/47

七、肝癌伴下腔静脉及右心房癌栓的手术治疗/52

八、直肠癌肝转移继发淋巴结转移的治疗/55

九、直肠癌肝转移极限切除/58

十、联合肝中静脉切除重建的肝内胆管癌扩大根治切除术/62

十一、原发性肝鳞状细胞癌/66

十二、巨大肝癌伴肝门淋巴结转移手术治疗/68

十三、全肝门切除重建治疗肝内胆管细胞癌侵犯肝门/73

十四、全腹腔镜下ALPPS肝内胆管细胞癌手术切除/76

十五、特大肝癌转化治疗后手术切除/80

十六、原发性肝神经内分泌肿瘤/84

十七、肝脏未分化胚胎性肉瘤/88

十八、晚期肝癌转化治疗后切除/94

十九、合并胆管癌栓的肝细胞癌治疗/100

二十、腹腔镜下保留前背下区的肝中叶切除术/103

第三章肝移植/107

一、创伤性肝破裂多次术后肝移植/107

二、肝癌多次切除后复发肝移植/112

三、结节性肝硬化基础上广泛FNH样改变致失代偿肝移植/116

四、成人间完全左/右半肝劈离式肝移植/119

五、急性肝衰竭活体肝移植/126

六、活体肝移植后胆管狭窄的处理/131

七、肝移植术后肝窦阻塞综合征/135

八、缺血性胆管损伤二次肝移植/141

九、劈离式肝移植术后小肝综合征/145

十、序贯治疗肝癌合并门静脉癌栓后肝移植/152

第四章胆管疾病/158

一、肝内胆管导管内乳头状黏液瘤伴恶变/158

二、肝门部胆管内乳头状瘤的手术治疗/162

三、医源性胆管损伤狭窄诊治/166

四、IgG4相关性胆胰病变误诊为胆管下段癌/169

五、左半肝加全肝门切除重建治疗Ⅳ型肝门部胆管癌/175

六、肝中叶联合全肝门切除重建治疗肝门部胆管癌/181

七、扩大左半肝合并全肝门切除重建治疗肝内胆管癌侵犯肝门/188

八、肝癌射频消融术后致胆管支气管瘘/193

九、意外胆囊癌根治术/197

十、联合肝动脉切除重建肝胰十二指肠切除术治疗胆管囊肿恶变/199

十一、晚期胆囊癌转化治疗后切除/203

第五章胰腺疾病/208

一、胰管结石伴胰腺钙化的手术治疗/208

二、SMARCB1缺失型胰腺癌的治疗/210

三、胰腺癌并发局限性胰腺炎的早期诊断/214

四、胰腺神经内分泌肿瘤合并后腹膜神经鞘瘤的诊断及处理/218

五、壶腹癌合并IgG4相关性淋巴结病的诊断及处理/220

六、胰腺癌胰十二指肠切除术后残胰肿瘤复发再切除/226

七、胰腺导管内乳头状黏液瘤的诊断及处理/230

八、胰腺巨大浆液性囊腺瘤伴门静脉瘤栓形成/232

九、胰腺肉瘤样癌/237

十、胰头癌伴肝内寡转移治疗策略选择/240

十一、高龄胰腺钩突癌的手术治疗/244

十二、胰腺癌术后转移的综合治疗/247