前列腺癌研究热点与前沿

《前列腺癌研究热点与前沿》汇集了60余位在前列腺癌临床和科研领域中经验丰富的中青年专家，涵盖泌尿外科、肿瘤内科、病理科、影像科、核医学科、分子生物学、免疫学、生物信息学、智能医学等专业学科。专家们深入讨论并制订了本书的主旨及内容，力求每一章节内容均以较为全面和深入的视角为读者提供前列腺癌领域的最新进展，将最新理论及前沿技术充分展示并与同行分享交流。

第一章 前列腺癌疾病概况1

第一节 前列腺癌基本定义及流行病学1

一、基本定义1

二、流行病学2

第二节 前列腺癌病因及相关危险因素探索4

一、前列腺癌的家族遗传性4

二、免疫功能和炎症4

三、代谢和激素影响5

四、维生素D6

五、其他危险因素6

第三节 前列腺癌的临床表现8

一、早期前列腺癌8

二、晚期以及转移性前列腺癌10

第二章 超声在前列腺癌诊断中的进展及临床价值13

第一节 彩色多普勒超声检查13

第二节 经直肠超声检查15

第三节 三维超声17

第四节 超声造影17

第五节 超声弹性成像19

一、经直肠实质组织弹性成像19

二、剪切波弹性成像20

第六节 磁共振超声融合成像21

一、磁共振-超声认知融合成像21

二、磁共振-超声软件融合成像22

第三章 磁共振在前列腺癌诊断中的进展及临床价值24

第一节 磁共振在前列腺癌诊断中的发展历程和进展情况24

一、磁共振的基本原理及发展历程24

二、MRI在前列腺癌诊断中的不同评分系统介绍25

三、MRI在前列腺癌诊断中的应用现状和禁忌证25

第二节 前列腺MRI不同参数图像特点和临床应用价值26

一、常规平扫26

二、磁共振波谱成像27

三、弥散加权成像28

四、动态对比增强磁共振成像34

第四章 正电子发射断层成像在前列腺癌诊断中的进展及临床价值37

第一节 代谢型正电子发射断层成像显像38

一、18F-脱氧葡萄糖38

二、11C-胆碱40

三、18F-fluciclovine41

四、11C18F-乙酸盐41

第二节 18F-NaF正电子发射断层成像显像42

一、骨转移诊断42

二、抗骨转移治疗疗效评估42

第三节 肿瘤靶向正电子发射断层成像显像42

一、68Ga18F-前列腺特异性膜抗原配体42

二、18F-双氢睾酮及其他49

三、小结49

第五章 前列腺癌的分子标志物研究及意义52

第一节 前列腺特异性抗原及其衍生指标52

一、前列腺癌筛查52

二、前列腺特异性抗原结果的判定54

第二节 尿液检测标志物55

一、PCA355

二、TMPRSS2：ERG56

三、SelectMDx57

四、外泌体58

第三节 其他血清标志物60

一、p2PSA及前列腺健康指数60

二、人性腺激肽释放酶2和4K评分61

三、前列腺特异性膜抗原61

四、循环肿瘤细胞61

第六章 前列腺穿刺的若干问题探讨63

第一节 前列腺穿刺发展的简要历程63

第二节 前列腺穿刺终极目标的革新64

一、穿刺出癌64

二、穿刺出有临床意义的癌64

三、指导局灶治疗65

四、精准取材与精准治疗66

第三节 前列腺穿刺实施步骤的革新66

一、穿刺策略66

二、穿刺方式67

三、穿刺针数70

第四节 其他前列腺穿刺热点问题71

一、新型影像学技术71

二、人工智能辅助工具71

三、机器人穿刺技术72

第五节 总结及展望72

第七章 前列腺癌的病理诊断与分子分型75

第一节 前列腺癌的病理类型和评分系统75

一、前列腺癌的病理类型75

二、前列腺癌的病理评分系统75

第二节 根治性前列腺切除术后病理大切片与常规切片的比较77

一、制片方式比较78

二、病理诊断准确性比较80

第三节 常见标本类型及病理诊断80

一、前列腺穿刺活检标本80

二、经尿道前列腺电切术标本81

三、根治性前列腺切除术标本82

四、内分泌治疗和或放疗对前列腺癌病理诊断的影响84

五、前列腺癌病理诊断常用免疫组化标记84

六、前列腺癌的分子分型84

第八章 根治性前列腺切除术不同入路的优势及争议88

第一节 根治性前列腺切除术适应证88

一、肿瘤的危险程度分层88

二、患者的预期寿命89

三、健康状况89

四、手术的时机89

第二节 根治性前列腺切除手术方式的演变及新器械研发90

第三节 根治性前列腺切除术入路91

一、经腹腔入路91

二、经膀胱后入路91

三、经腹膜外入路92

四、经会阴入路93

五、经膀胱入路93

六、单孔技术95

第四节 精准影像引导下的根治性前列腺切除术96

一、荧光成像96

二、术中经直肠超声97

三、增强现实97

第九章 根治性前列腺切除术中的盆腔淋巴结清扫100

第一节 盆腔淋巴结清扫的范围100

第二节 盆腔淋巴结清扫的临床意义101

第三节 探针指导下的淋巴结清扫101

第四节 盆腔淋巴结清扫的并发症102

一、淋巴囊肿102

二、淋巴漏103

三、深静脉血栓103

四、神经、血管及输尿管损伤103

第五节 盆腔淋巴结清扫的争议104

一、是否应进行盆腔淋巴结清扫104

二、是否应进行扩大盆腔淋巴结清扫105

三、新技术能否替代盆腔淋巴结清扫105

四、如何为淋巴结转移的患者选择治疗方案106

第十章 根治性前列腺切除术后的尿控和勃起功能108

第一节 尿控功能108

一、男性尿控的机制108

二、优化尿控的具体策略109

三、尿失禁的行为治疗方法114

第二节 勃起功能116

一、前列腺周围解剖与前列腺癌保神经策略116

二、勃起功能障碍管理118

第十一章 前列腺癌日间手术模式的探索123

第一节 日间手术模式123

一、日间手术管理模式分类123

二、日间手术流程124

第二节 日间手术配合124

一、术前准备124

二、术中配合125

三、术后护理126

第三节 日间手术患者评估126

一、术前评估127

二、术后评估129

第十二章 前列腺癌放射性治疗的若干问题探讨132

第一节 放射治疗的方式和实施132

一、根治性放疗132

二、术后放疗137

三、转移性前列腺癌放疗140

四、近距离放疗140

五、质子治疗144

第二节 前列腺癌放疗联合内分泌治疗145

一、放疗联合内分泌综合治疗的随机对照研究146

二、局部晚期前列腺癌综合治疗中内分泌治疗时长的研究148

三、联合新辅助内分泌治疗对前列腺体积和正常组织的影响149

第三节 前列腺癌放疗的并发症及处理150

一、常规外照射150

二、三维适形放疗和调强适形放疗150

三、常见并发症的处理151

第四节 前列腺癌放疗的随访及监测项目152

第十三章 前列腺癌内分泌治疗若干问题探讨154

第一节 单纯去势治疗154

第二节 单纯抗雄激素类药治疗156

一、甾体类抗雄激素类药物156

二、非甾体类抗雄激素类药物157

第三节 以药物或手术去势为基础的联合治疗方案158

一、雄激素剥夺治疗联合多西他赛化疗159

二、雄激素剥夺治疗联合新型内分泌药物治疗159

第四节 间歇性与持续性药物去势的选择164

一、间歇性与持续性雄激素剥夺治疗的临床疗效对比164

二、间歇性内分泌治疗的方案与原则166

三、小结166

第五节 前列腺癌新辅助内分泌治疗166

一、前列腺癌根治手术前的新辅助内分泌治疗167

二、前列腺癌根治放疗前的新辅助内分泌治疗167

三、新型新辅助内分泌治疗药物168

四、小结169

第十四章 前列腺癌新型药物治疗及进展171

第一节 新型内分泌治疗药物171

一、药物类型及主要指标比较171

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