泌尿系肿瘤伴静脉瘤栓的诊断与治疗

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本书内容丰富，涵盖了泌尿系肿瘤合并静脉瘤栓的重点及难点问题，从流行病学到病理，从影像学诊断到手术治疗，多学科会诊(MDT)模式贯穿了诊断和治疗的整个过程，同时还对手术技巧、并发症处理及术前、术后的综合管理做了详细介绍，相信读者能得到较大收获。
· 北京大学名家专著：本书由北京大学有名泌尿外科专家马潞林教授主编，全面介绍了泌尿系肿瘤合并静脉瘤栓的诊治，包括不同方向、不同器官、不同病理类型肿瘤合并的不同级别静脉瘤栓的处理要点，涵盖了开放手术、腹腔镜手术及机器人手术。还特别介绍了一些关于腔静脉瘤栓的特色取栓技术。
· MDT 团队合作：北京大学第三医院泌尿外科深耕泌尿系肿瘤合并静脉瘤栓的诊治多年，临床经验丰富，同时在院内组建了多学科会诊的相关团队，每周定期讨论相关病例，并将此种模式贯穿在整个诊治过程中，从门诊术前评估的 MDT，到入院后术前讨论的 MDT，再到术后MDT综合治疗，使患者获益优选化。
· 典型病例、图文并茂：本书在不同章节针对不同病例结合丰富的图片做了深入的描述，特别是在特殊病例的章节，对每一个病例都做了非常全面的综述，有助于读者对此类疾病的热点问题及前沿治疗的了解和掌握。
· 疑难手术、精彩视频：本书附有泌尿系肿瘤伴静脉瘤栓的相关手术视频，涵盖了瘤栓切取的基本技术及北京大学第三医院泌尿外科的部分特色创新技术，帮助读者对此类疾病有更立体的认识，并有助于读者观摩手术操作，学习手术技巧。

肾癌伴腔静脉瘤栓的手术较为复杂，且风险极高。北京大学第三医院泌尿外科处理肾癌合并不同级别的腔静脉瘤栓的手术得到了不断创新、优化和升级，也总结了相关文章在国内外重要期刊发表。其中，2020 年至 2022 年，马潞林教授为国内各大医院连续 3 年在 SCI 期刊发表肾肿瘤相关文章数目最多者。除了肾癌以外，我们还处理了一些肾血管平滑肌脂肪瘤、肾盂癌、肾上腺肿瘤、腹膜后肿瘤等非肾癌合并的静脉瘤栓，积累了相关经验。为促进泌尿外科的学科发展，我们编写了《泌尿系肿瘤伴静脉瘤栓的诊断与治疗》一书，以供同仁探讨和借鉴。本书凝聚了我科专家及医师们的宝贵经验。全书共 12 章，涵盖了泌尿系肿瘤合并静脉瘤全书共 12 章，涵盖了泌尿系肿瘤合并静脉瘤栓的解剖与病理、影像学、围手术期的综合治疗、不同侧别及不同级别瘤栓的处理、特殊病例的手术技巧及并发症处理，同时还提供了大量的图片和手术视频，内容丰富，有助于增加泌尿外科同仁对泌尿系肿瘤合并静脉瘤栓的理解对提高手术技术也会有一定帮助。

主编简介
马潞林  北京大学第三医院泌尿外科主任（2001.2～2022.10），主任医师、博士生导师、博士后合作导师、北京大学二级教授、北京大学第三医院海淀院区副院长。现任中华医学会泌尿外科分会常委兼肿瘤学组副组长，中华医学会泌尿外科分会肾癌联盟肾肿瘤合并腔静脉癌栓协作组组长、北京医学会泌尿外科分会副主任委员。曾任中华医学会泌尿外科分会肾移植学组组长（2011～2019）、《中华泌尿外科杂志》常务编委、《中华外科杂志》编委、《中国微创外科杂志》副主编、《现代泌尿外科杂志》编委、《临床泌尿外科杂志》编委。作为第一作者或责任作者发表 SCI 论文 100 余篇，中文核心期刊论文 400 余篇。主编、主译 6 部泌尿外科著作。曾获华夏医学科技奖三等奖、中华医学科技奖三等奖、教育部科学技术进步奖二等奖、北京市科学技术进步奖二等奖，吴阶平泌尿外科医学奖。作为主要参与人获得多项实用新型专利。
1984 年开始从事泌尿外科工作，是国内、外知名泌尿外科专家。擅长肾移植和胰肾联合移植。擅长疑难开放手术、腹腔镜辅助和机器人辅助的泌尿外科巨大肾上腺肿瘤切除、肾癌合并腔静脉瘤栓、前列腺癌、膀胱全切原位膀胱等手术。带领科室完成肾癌合并腔静脉瘤栓手术 500 余例，术后总体生存情况位于国际领先水平，术后 5 年生存率为 62%。横向比对世界范围内肾癌合并腔静脉瘤栓相关论文的发表情况，2020 年，所在科室发表论文占全球该领域论文的 15%，2021 年占比 13.2%，2022 年占比 8.2%。目前有相关研究获得两项国家自然科学基金资助。

目录
第一章 概述 1
第二章 泌尿系肿瘤伴静脉瘤栓的应用解剖 3
第一节 肾脏解剖及瘤栓分级 3
第二节 腹膜后腔及肾上腺的解剖 6
第三章 肾脏肿瘤、肾上腺及腹膜后肿物的病理特点 9
第一节 肾脏肿瘤病理特点 9
第二节 肾上腺肿瘤病理特点 15
第三节 腹膜后肿瘤病理特点 16
第四章 泌尿系及腹膜后肿瘤伴静脉瘤栓的临床表现 18
第一节 肾癌伴不同级别瘤栓的临床表现 18
第二节 肾上腺肿瘤及腹膜后肿瘤伴不同级别瘤栓的临床表现 18
第五章 泌尿系及腹膜后肿瘤伴静脉瘤栓的影像学诊断 20
第一节 超声诊断 20
第二节 计算机断层成像（CT）诊断 28
第三节 磁共振成像（MRI）诊断 31
第四节 超声心动图诊断 37
第六章 围手术期麻醉管理及围手术期超声监测 42
第一节 围手术期麻醉管理 42
第二节 围手术期超声监测 44
第三节 术后 ICU 管理——重症监测治疗 53
第七章 泌尿系及腹膜后肿瘤伴静脉瘤栓的治疗策略 58
第一节 术前评估 58
第二节 多学科会诊制订治疗策略 61
第三节 预后影响因素 64
第八章 肾癌伴静脉瘤栓手术方式 68
第一节 肾癌处理 68
第二节 肾癌性切除术治疗肾癌合并 Mayo 0 级瘤栓 70
第三节 肾癌性切除 + 下腔静脉瘤栓取出术治疗Mayo Ⅰ级下腔静脉瘤栓 72
第四节 肾癌性切除 + 下腔静脉瘤栓取出术治疗Mayo Ⅱ级下腔静脉瘤栓 74
第五节 肾癌性切除 + 下腔静脉瘤栓取出术治疗Mayo Ⅲ级下腔静脉瘤栓 75
第六节 性肾切除术及下腔静脉瘤栓取出术治疗Mayo Ⅳ级下腔静脉瘤栓 79
第七节 机器人辅助腹腔镜肾癌伴瘤栓手术 81
第八节 肾癌伴静脉瘤栓治疗常用手术技巧 90
第九章 特殊病理类型的泌尿系肿瘤伴静脉瘤栓的诊断与治疗 112
第一节 肾盂癌伴下腔静脉瘤栓的诊断与治疗 112
第二节 肾血管平滑肌脂肪瘤伴下腔静脉瘤栓的诊断与治疗 114
第三节 肾上腺肿瘤伴下腔静脉瘤栓的诊断与治疗 116
第四节 腹膜后肿瘤伴下腔静脉瘤栓的诊断与治疗 119
第十章 泌尿系肿瘤及腹膜后肿瘤伴静脉瘤栓手术并发症的预防和处理 123
第一节 瘤栓术后肾功能损害 123
第二节 瘤栓术后胃肠道并发症 125
第三节 淋巴漏 128
第四节 出血 130
第五节 心肌顿抑 135
第六节 ECMO 的应用 136
第十一章 特殊人群肾癌伴静脉瘤栓的诊治 138
第一节 双侧肾癌伴双侧肾静脉及下腔静脉瘤栓的诊治 138
第二节 双下腔静脉畸形合并左肾癌伴 Mayo Ⅱ级下腔静脉瘤栓的诊治 141
第三节 肾癌伴 Mayo Ⅱ级下腔静脉瘤栓合并肺动脉栓子及长段静脉血栓的诊治 144
第四节 左侧肾癌伴左位畸形下腔静脉瘤栓的诊治 148
第五节 肾癌伴多支肾静脉瘤栓的诊治 151
第六节 高龄患者肾盂尿路上皮癌伴 Mayo Ⅱ级下腔静脉瘤栓的诊治 154
第七节 介入取栓治疗术中下腔静脉瘤栓脱落 157
第八节 肾癌合并瘤栓术中脱落致肺栓塞的多学科诊治 159
第十二章 药物治疗及随访 165
第一节 新辅助治疗 165
第二节 辅助治疗 165
第三节 进展期肾癌的系统性治疗 167
第四节 治疗过程中的不良反应监测及应对 170
第五节 治疗过程中的肿瘤学随访及复查 170