重症医学：从挑战到胜利

本书汇集近 60 例真实 ICU 危重救治案例，覆盖 ARDS、休克、中毒等十七类常见危重症。完整还原病史、检验影像、全周期诊疗流程，每例附实战救治反思，囊括 ECMO、俯卧位等生命支持实操要点，内容贴合临床，适合重症、急诊青年医师及基层医护参考学习。

本书由多位重症医学专家联手打造，系统性地汇集了 ICU 成功救治危重症患者的宝贵经验，旨在为基层医院，特别是青年 ICU 医生提供实践指导。全书精选近 60 个典型病例，围绕脓毒症、急性呼吸窘迫综合征等各类危重症进行深度剖析，生动展现了现代重症医学的诊疗理念和临床智慧。书中不仅详述了每个病例的患者信息、病史、临床表现、治疗过程及转归分析，更着重提炼了决定救治成败的关键因素，以此强调扎实的医学知识、精准的临床判断、高效的团队协作与丰富的实践经验对 ICU 医护人员的核心价值。本书鼓励读者在借鉴前人经验的同时，勇于探索和创新，保持对医学事业的热爱与追求，在重症医学的道路上不断成长与进步。受本书篇幅所限，书中部分病例仅以精练概述呈现。

李桂成 主任医师，临床医学博士，硕士研究生导师，郴州市第一人民医院重症医学科三区主任。郴州市重症医学专业委员会副主任委员，郴州市重症医学质量控制中心委员，郴州市复苏质量控制中心委员，湖南省健康服务业协会重症救治体系建设与管理分会委员。主持湖南省自然科学基金、湖南省卫生健康委员会课题及郴州市科技项目 4 项。获国家发明专利 2 项，国家实用新型发明专利 6 项，专利转化 2 项，发表学术论文 10 余篇。 戴新贵 临床医学博士，博士后，主任医师，博士研究生导师，郴州市第一人民医院重症医学科学科主任、急危重教研室主任、重症规培基地主任、重症医学研究所所长、体外生命支持中心主任，郴州市重症医学质量控制中心主任，郴州市复苏质量控制中心主任。郴州市重症医学专业委员会主任委员，湖南省医生协会重症医学分会副会长，中国研究型医院学会休克与脓毒症专业委员会委员，中国救援协会重症医学分会专业委员会理事，湖南省医学会重症医学专业委员会委员。获湖南科学技术进步奖三等奖、湖南医学科技奖三等奖、第三届中华医学会重症医学青年研究奖、郴州市第六届青年科技奖等荣誉。发表论文 60 余篇，其中 SCI 收录论文 20 余篇。 李云峰 主任医师，硕士研究生导师，郴州市第二人民医院党委书记。郴州市重症医学专业委员会第三届主任委员，湖南省重症医学专业委员会常务委员，湖南省病理生理学危重病专业委员会委员，湖南省医师协会重症医师分会委员，中国老年医学会重症医学专业委员会委员，中国研究型医院学会肠外肠内营养专业委员会委员。

第 1 章 急性呼吸窘迫综合征 病例 1 H5N6 病毒性重症肺炎 病例 2 甲型流感病毒性重症肺炎 病例 3 社区获得性重症肺炎 病例 4 高龄重症肺炎 (ECMO 救治) 病例 5 吸入性肺损伤 病例 6 吸入性肺炎 病例 7 误吸石灰所致的 ARDS 病例 8 肺炎克雷伯菌所致的全身侵袭性感染 病例 9 重症肺炎 (ECMO 救治) 病例 10 鹦鹉热重症肺炎 病例 11 肝癌术后伴腺垂体功能减退症的重症肺炎 第 2 章 心源性休克 病例 12 暴发性心肌炎 病例 13 急性暴发性心肌炎 病例 14 电风暴 病例 15 急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克 病例 16 嗜铬细胞瘤危象合并重症心肌炎及心源性休克 病例 17 心源性休克合并急性肝肾功能损伤 病例 18 冠状动脉旁路移植术后 (IABP 辅助治疗) 第 3 章 脓毒性休克 病例 19 甲状腺肿瘤切除术后感染性休克 病例 20 尿源性脓毒性休克合并失血性休克 病例 21 肾癌根治术后的肾上腺危象合并重症感染 病例 22 肿瘤综合治疗后合并重症感染 病例 23 化疗后骨髓抑制合并重症感染 第 4 章 主动脉夹层 病例 24 主动脉夹层 病例 25 主动脉夹层术后 MODS 第 5 章 肺栓塞 病例 26 产后肺栓塞 第 6 章 消化道出血 病例 27 消化道出血合并不明原因的发热 第 7 章 创伤与烧伤 病例 28 严重多发伤 病例 29 特重度烧伤 病例 30 脑外伤 第 8 章 蛛网膜下腔出血 病例 31 蛛网膜下腔出血合并应激性心肌病 病例 32 颅内动脉瘤介入术后撤机困难 病例 33 动脉瘤性蛛网膜下腔出血合并中心疝 第 9 章 脑梗死 病例 34 恶性脑水肿 病例 35 产后大面积脑梗死 第 10 章 脑出血 病例 36 脑出血 病例 37 脑出血术后 病例 38 高龄脑出血 第 11 章 脑炎 病例 39 隐球菌脑膜脑炎 病例 40 自身免疫性脑炎 病例 41 脑出血术后颅内感染 病例 42 罕见细菌颅内感染 第 12 章 急性胰腺炎 病例 43 高甘油三酯性重症急性胰腺炎 病例 44 重症胰腺炎 第 13 章 血液系统相关疾病 病例 45 血栓性血小板减少性紫癜 病例 46 以颅内占位初发症状起病的急性白血病 第 14 章 吉兰 - 巴雷综合征 病例 47 急性吉兰 - 巴雷综合征 第 15 章 热射病 病例 48 热射病 第 16 章 中毒 病例 49 蘑菇中毒致心搏骤停 病例 50 急性重度敌草中毒 第 17 章 新生儿及儿童相关疾病 病例 51 先天性胃壁肌层缺损 病例 52 先天性胃壁肌层缺损 病例 53 罕见型类脂性肾上腺皮质增生症 病例 54 500g 超低出生体重儿 病例 55 24 周未成熟儿危急病 病例 56 儿童暴发性心肌炎 病例 57 早产儿连续血液净化 病例 58 试管婴儿肠扭转 病例 59 低龄儿童重症百日咳