重症营养新视角：从指南到临床实践

本书立足临床指南与一线实操，系统梳理危重症营养全套体系，详解营养评估、肠内 / 肠外营养规范及各类并发症处置，针对烧伤、胰腺炎、儿童等特殊人群给出个体化方案，内容贴合 ICU、营养科医护日常，兼具理论前沿与落地流程，是重症营养规范化管理实用工具书。

编者结合国内外文献和自身的临床经验，深入探讨了危重症患者营养支持治疗的理论与实践，旨在为重症医学领域的医护人员提供实用的指导。全书共 8 章，先概述了重症营养的基本概念和发展历程，然后详细讨论了危重患者的代谢特点、营养评估和配方，以及肠内营养和肠外营养的应用。此外，书中还涉及营养监测、并发症防治、临床病例分析和研究进展，强调了早期营养介入、肠内营养优先和个体化营养支持治疗的重要性。针对特殊危重症患者，如烧伤、器官移植、重症胰腺炎、心脏外科围术期患者和肿瘤患者，还专门提供了营养评估和治疗方案。本书反映了重症医学营养领域的最新研究动态，有助于提升医护人员营养管理知识和技能、改善危重症患者治疗效果和生活质量。

李琼 主任医师，硕士研究生导师，郴州市第一人民医院重症医学科副主任。中国老年医学学会会员，湖南省康复医学会营养治疗专业委员会委员，湖南省康复医学会委员，郴州市重症医学专业委员会副主任委员，郴州市重症医学质量控制中心秘书，郴州市复苏质量控制中心秘书。郴州市 2023 年最美医务工作者。主持湖南省自然科学基金面上项目 1 项及省级、市级课题 2 项。发表专业论文 10 余篇。 徐大凤 副主任营养师，郴州市第一人民医院营养科主任。中国营养学会会员，中国康复医学会营养与康复专业委员会委员，中国临床营养网签约营养师，中国老年医学学会营养与食品安全委员会委员，湖南省医学会临床营养学专业委员会委员，湖南省抗癌协会临床营养专业委员会委员，湖南省女医师协会妇产临床营养专业委员会委员，湖南省肥胖防控分会副理事长，湖南省体重管理委员会副理事长，湖南省健康服务协会营养健康分会副理事长、湖南省 FSMP 研究与应用分会副理事长，湖南省医学教育科技学会临床营养专业委员会常务委员。从事营养科临床工作 10 余年，一直致力于 “临床营养与医学营养减重” 课题的研究。临床上，对急危重症及慢性疾病营养诊断、治疗和指导有丰富经验，对危重症患者营养治疗有着独到见解，尤其擅长个体化肠内营养治疗、特殊人群 (孕产妇、慢性疾病合并肥胖、儿童青少年等) 医学营养减重。获 2020—2021 年度郴州市青年岗位能手。主持科研课题 8 项，主编著作 2 部，参编著作 1 部，发表 SCI 收录论文 10 余篇。 戴新贵 主任医师，博士研究生导师，郴州市第一人民医院重症医学科学科主任、急危重教研室主任、重症规培基地主任、重症医学研究所所长、体外生命支持中心主任，郴州市重症医学质量控制中心主任，郴州市复苏质量控制中心主任。中国救援协会重症医学专业委员会理事，中国研究型医院学会休克与脓毒症专业委员会委员，中国医疗保健国际交流促进会重症医学专业委员会委员，湖南省医师协会重症医学分会副会长，湖南省医学会重症医学专业委员会委员，湖南省预防医学会微生态专业委员会常务委员，湖南省健康服务业协会重症救治体系建设与管理分会副主任理事，湖南省肿瘤重症专业委员会青年委员，湖南省医学教育科技学会青年科普创新专业委员会委员，湖南省健康服务业协会加速康复外科分会委员，郴州市重症医学专业委员会主任委员，郴州市重症医学质量控制中心主任，郴州市复苏质量控制中心主任。获得国家自然科学基金、博士后面上项目（一等）、湖南省自然科学基金、湖南省卫健委课题、郴州市科技项目、湘南学院课题和院内优秀青年项目等 10 余项课题资助。荣获湖南科学技术进步奖三等奖，湖南医学科技奖三等奖，第三届中华医学会重症医学青年研究奖，郴州市第六届青年科技奖，郴州市最美科技工作者。发表论文 60 余篇，其中 SCI 收录论文 20 余篇。

第 1 章 重症营养概述 一、危重症患者的代谢特征及病理生理机制 二、危重症患者营养需求 第 2 章 重症营养支持治疗的发展历程 第 3 章 危重症患者营养风险筛查与营养评估 一、危重症患者营养风险筛查与营养评估的重要性 二、危重症患者营养风险筛查 三、危重症患者营养评估 四、营养诊断 第 4 章 危重症患者营养支持治疗 一、危重症患者营养支持治疗总原则 二、危重症患者肠内营养的实施与管理 三、危重症患者肠外营养的实施与管理 第 5 章 危重症患者营养支持治疗的并发症与处理 一、肠内营养并发症的处理与预防 二、肠外营养并发症的处理与预防 三、再喂养综合征 第 6 章 特殊危重症患者的营养支持治疗 一、烧伤患者营养支持治疗 二、器官移植患者营养支持治疗 三、重症胰腺炎营养支持治疗 四、心脏外科围术期患者营养支持治疗 五、肿瘤患者营养支持治疗 六、危重症患儿营养支持治疗 七、老年危重症患者营养支持治疗 八、ECMO 治疗下营养支持治疗 九、CRRT 治疗下营养支持治疗 第 7 章 慢性疾病患者肠道微生态 第 8 章 肠内营养支持治疗通路的建立与管理 一、鼻饲管置入建立及管理 二、鼻肠管置入建立及管理 三、胃、空肠造口管置入建立及管理