微创技术在血液系统疾病诊断中的应用

本书在编写过程中，力求体现以下特点：一是注重实用性与操作性，以临床需求为导向，详细阐述各项技术的操作要点和注意事项；二是强调多学科融合，整合影像学、介入技术、病理学及护理学等多学科知识，形成系统性诊疗思路；三是突出案例教学，通过真实病例展示技术应用的全过程，增强可读性和参考价值；四是关注前沿进展，及时吸收国内外相关领域的新理论、新技术、新方法。

本书介绍微创技术在血液系统疾病诊断中的应用，全书共分八个章节，分别从经皮活检、骨髓穿刺活检、颈部淋巴结穿刺活检、纵隔淋巴结穿刺活检、腹膜后占位穿刺活检、脾脏活检以及血液系统疾病活检术后护理等方面展示细针穿刺活检在血液肿瘤性疾病治疗后病灶性质再评估中的应用实例。图文并茂，内容实用，可为临床医生在治疗血液肿瘤性疾病时提供诊断依据。

张培先，主任医师，硕士研究生导师，昆明市延安医院肿瘤科主任。长期从事癌症的临床诊治研究。对多种影像（CT、 B超、钼靶）引导下的深部组织活检（颈，肺，纵隔，肝，胰，脾，腹腔，腹膜后等活检）经验丰富，使多种疑难病例得以诊断。发表SCI两篇，中文核心期刊二十余篇，参编专著三部，国际临床研究网站（www.clinical.trail）注册并开展临床研究项目一项。 邓磊，副主任医师，昆明市延安医院肿瘤科科副主任，长期致力于肿瘤综合治疗的研究，发表论文SCI文章二2篇，中文核心期刊5篇。擅长肿瘤微创介入治疗。 丁万宝，昆明市延安医院肿瘤科副主任医师，从事肿瘤放疗、CT或B超引导下穿刺活检、肿瘤介入及消融治疗，肿瘤化疗、免疫治疗等综合治疗。负责省、厅级课题5项，SCI收录论文5篇。 戴辉，硕士，昆明市延安医院肿瘤科主治医师，云南省抗癌协会肿瘤学分会青年委员，擅长恶性肿瘤综合治疗，承担昆明市卫生科研项目2项，发表SCI 2篇，ASCO壁报1篇，双核心1篇。

目 录
第一章？血液系统疾病的特点 1
一、血液系统组成 1
二、血液系统疾病及其分类 2
三、血液系统疾病的诊断 3
四、淋巴结活检的要求及病理诊断的相关技术 3
五、影像引导下淋巴结粗针穿刺活检 4
第二章？经皮细针穿刺活检术 5
第一节？概述 5
一、历史 5
二、影像引导细针穿刺术的临床运用及价值 6
三、细针穿刺的病理学及相关检查 7
四、常用的影像引导技术 8
第二节？超声引导穿刺技术 11
一、穿刺设备 11
二、超声引导经皮穿刺术 12
第三章？骨髓穿刺术、骨髓活检术 15
一、定义 15
二、适应证与禁忌证 15
三、穿刺部位 16
四、局部解剖 16
五、穿刺及活检要点 16
六、病例 19
第四章？颈部淋巴结穿刺活检术 23
第一节？颈部淋巴结解剖学及影像学诊断 23
一、颈部淋巴结解剖学 23
二、临床应用 23
第二节？颈部淋巴结病变影像学诊断 26
一、淋巴结良恶性影像学判断标准 26
二、常见颈部淋巴结肿大的影像学特征 27
第三节？超声引导下颈部淋巴结穿刺活检术 28
一、概述 28
二、适应证和禁忌证 29
三、手术步骤 29
四、穿刺中的并发症及处理 30
五、病例 31
第五章？纵隔淋巴结活检术 37
一、纵隔的解剖 37
二、纵隔淋巴结活检 44
三、并发症 57
四、病例 58
第六章？腹膜后占位穿刺活检术 60
一、概述 60
二、局部解剖 60
三、腹膜后病变活检要点 69
四、典型病例 72
第七章？肠壁穿刺活检 76
一、概述 76
二、局部解剖学 76
三、穿刺要点 86
四、病例 90
第八章？脾脏穿刺活检术 93
一、概述 93
二、局部解剖 93
三、脾脏细针穿刺活检术 95
四、病例 100
第九章？血液肿瘤患者细针穿刺活检术的护理 108
第一节？血液肿瘤患者的护理常规 108
一、入院患者的护理常规 108
二、出院患者的护理常规 109
三、血液肿瘤患者的护理常规 109
四、细针穿刺活检术的护理常规 111
第二节？一般护理 116
第三节？专科护理 117
第四节？症状护理 118
一、发热 118
二、呕血 119
三、呕 吐 120
第五节？应急预案 121
一、 咯血的预防及处理措施 121
二、气胸的预防及处理措施 122
三、血胸的预防及处理措施 123
第十章？细针穿刺活检在血液肿瘤性疗效评估中的应用 125
一、病例1 125
二、病例2 127
三、病例3 129
四、病例4 131
五、病例5 134
六、总结 137