伤口护理：维护皮肤完整性实用指南（第2版）

本书为护理专业在校学生和临床护士提供了急性和慢性伤口的实用方法。本书将证据和理论应用于临床，帮助读者掌握有效处理伤口的技能和知识。每章都概述了特定的伤口类型，随后通过案例研究帮助读者培养临床推理能力，并提供了相关的选择题来测试读者每一章的知识水平。本书包含大量以证据为基础的伤口护理技巧，注重临床推理、批判性思维和以人为本的护理，信息表述清晰--简明易懂，病例研究包括评估和管理方法，有助于伤口护理理论在临床上的有效应用，包含全彩照片和插图，可帮助读者熟悉各种伤口类型。

本译著《伤口护理：维护皮肤完整性实用指南》系统整合了伤口愈合的基础理论、临床分类、评估工具、干预策略及个案管理，内容覆盖急性伤口、慢性伤口、感染性伤口、恶性伤口以及特殊人群与环境的皮肤问题，兼具科学性与实用性。书中不仅详细阐述了各类伤口的病理生理与管理原则，还通过丰富的案例研究，展示了如何将理论知识转化为个体化的临床决策，尤其强调多学科协作与全人照护的理念。

凯莉·科尔曼（Kerrie Coleman）是澳大利亚昆士兰州资深伤口管理专科护士，拥有30年临床经验，专注于复杂伤口护理。她曾参与创建皇家布里斯班妇女医院（RBWH）皮肤完整性服务，目前负责门诊伤口诊所运营并担任昆士兰州卫生辖区的伤口管理顾问。 格洛·尼尔森（Glo Neilsen）是澳大利亚资深护理教育专家，在外科护理、三级医院、地区医疗及老年护理领域拥有丰富临床经验。目前作为堪培拉大学兼职学者，致力于伤口护理研究并完成相关博士学位。 陈芳，现为北京大学深圳医院微创介入科护士长，副主任护师。从事临床护理工作27年，在伤口护理、营养护理等方面有丰富的临床护理经验。发表核心期刊论文1篇，参编著作2部，主编著作1部，获得发明专利1项，实用新型专利多项，参与省、市级课题2项。 李小芳，现工作于深圳市光明区人民医院 ，副主任护师，伤口造口专科护士，创面治疗师。任广东省医疗安全委员会伤口造口护理专科副组委，广东省护士学会慢性水肿与创面修复专业委员会常委等职务。 张成娟，副主任护师，医学心理学双学士，英国索尔福德大学护理学硕士毕业。目前为广州市第一人民医院护理部科研护士长，曾任创伤外科护士长。 陈明娜，本科毕业于中山大学护理学，现工作于深圳市儿童医院新生儿科，副主任护师，任院级专科护士，科室护理组长。

第 1 章 如何改善伤口愈合的过程：提示和建议

临床
一、皮肤解剖和生理学 2
二、愈合障碍 4
三、生活方式 5
四、伤口愈合和评估 7
五、治疗 10
六、可愈合伤口与不可愈合伤口 … 10
七、主要的护理目标 12
八、结论 12
案例研究
案例研究 1：膝关节置换术后 10 天
拆线 14
案例研究 2：团队护理的重要性 …… 16
案例研究 3：合并慢性疾病的压力性
损伤 17
提示和建议 21
第 2 章 急性伤口及其最佳处理方法
临床
一、急性伤口的类型 26
二、急性伤口的处理原则 28
三、创伤 28

四、重大创伤 35
五、轻度创伤 37
六、结论 38
七、手术和围产期伤口 38
八、普通外科 39
案例研究
案例研究 1：急性伤口 41
案例研究 2：穿透伤—枪伤 42
案例研究 3：产后伤口（剖宫产术后
第 2 天，产后病房）…… 43
结论 45
第 3 章 蜂窝织炎
临床
一、病因 50
二、风险 50
三、部位 51
四、鉴别诊断 52
五、提高疗效 52
六、并发症 52
七、下肢蜂窝织炎（LLC） 52
八、与乳腺癌治疗和乳头皲裂相关的
蜂窝织炎 53
九、术后蜂窝织炎—是一种症状
还是病因？ 53





伤口护理：维护皮肤完整性实用指南



十、处理与治疗 53
案例研究

二、压力性损伤（PI） 87
三、失禁相关性皮炎（IAD） ……… 93

四、医用黏合剂相关皮肤损伤

案例研究 1：下肢蜂窝织炎 57
案例研究 2：乳房切除术部位的
蜂窝织炎 60
结论 61

第 4 章 恶性伤口

临床

（MARSI） 95
五、皮肤撕裂伤 97
案例研究
案例研究 1：压力性损伤—急症患者
………………………… 101
案例研究 2：失禁相关性皮炎（IAD）
………………………… 102

案例研究 3：与医用黏合剂有关的

一、发病率 66
二、病因和临床表现 66
三、治疗方式 67
四、常见症状 68
五、治疗 69
六、伤口处理 70
七、结论 74
八、提示和建议 74
案例研究

皮肤损伤 103
案例研究 4：皮肤撕裂伤 104
结论 106
第 6 章 澳大利亚原住民与热带创伤
临床
一、癣菌病 111






头颈部恶性肿瘤患者的




案例研究

生活质量 ……………… 78
案例研究 1：癣菌病 116

第 5 章 皮肤的完整性问题

临床
一、皮肤损伤 83

案例研究 2：类鼻疽 119
案例研究 3：疥疮 120
案例研究 4：脓疱疮 122
案例研究 5：坏死性筋膜炎 124
临床要点精粹 128





目 录



结论 129

第 7 章 个性化的伤口管理计划

临床
一、评估前应掌握的基础知识……… 132
二、影响伤口愈合的因素 132
三、伤口的类型和分类与病因……… 133
四、进行伤口评估 136
五、选择合适的敷料 137


案例研究
案例研究 1：吉尔·迪恩 140
案例研究 2：凯莉琼 142
课后思考题 143

第 8 章 跨越生命周期的皮肤病学

临床

临床要点精粹 165
结论 167
第 9 章 在预算内进行伤口护理
临床
一、保护伤口免受创伤 172
二、促进伤口基底清洁和控制感染… 172
三、保持湿润的环境 176
四、改善全身状况 176
五、控制伤口周围水肿 / 淋巴水肿… 177
案例研究
案例研究 1：腿部静脉溃疡 179
案例研究 2：双侧踝关节外侧伤口 … 180

第 10 章 如何个性化制定伤口管
理计划

临床
一、皮肤解剖学 145

二、成人皮肤 148
三、皮肤评估 150
四、不同生命周期的常见皮肤病…… 151
案例研究
案例研究 1：过敏性接触性皮炎 …… 162
案例研究 2：并发于腿部溃疡愈合处的
大疱性类天疱疮 ……… 163

选择合适的敷料 187
案例研究
案例研究 1：调整未达预期目标的小腿
静脉溃疡管理计划 …… 188
讨论 191
结论 195