高级护理评估

1.本书系统介绍临床常见症状、护理问诊、护理查体、护理风险评估等护理评估的方法及技巧，并特别加入了在临床工作中关系患者生命安全的危急值管理。 2.本书内容紧密结合临床实践，有助于读者掌握护理评估最前沿的知识及技能。

护理健康评估是有计划、有目的、有系统地收集患者资料，对护理对象作出护理诊断，从而为护理活动提供基本依据的过程。全书共7章，以典型案例引导，详细介绍了护理评估基本方法、技能，包括问诊、31种常见症状的护理评估、查体、心电图检查和护理风险评估、危急值报告等，内容实用。在系统介绍症状学、护理问诊、体格检查、心电图检查等常规检查的基础上，重点讲解了护理风险评估，包括疼痛、压疮、跌倒、非计划性拔管、深静脉血栓形成、营养不良及营养风险评估和管理，以及自杀风险评估、早期预警评估、危急值管理等内容。

杨朝霞：山东省护理学会第六届理事会常务理事、山东省老年护理学会副主任委员，山东省心理卫生协会心理专业委员会副主任委员，泰安市护理学会内科专业委员会主任委员等。主持或参与科研课题10余项，主编著作6部，在专业期刊上发表论文30余篇，其中核心期刊9篇，以第一作者或通讯作者发表文章10篇。//杨洪菊：山东省护理学会护理教育专业委员会委员、护理教学与实践专业委员会委员、护理技能专业委员会委员，泰安市护理学会护理技能专业委员会主任委员等。共主持课题6项，发表论文30余篇，其中发表在《中华护理杂志》的学术论文2篇，其余核心期刊10余篇。主编学术著作1部，参编6部。课题《肿瘤患者临终关怀调查表和护理质量指标体系的构建》获省级奖励2项。

第一章　总论/ 1

第二章　问诊/ 3

第三章　常见症状/ 11

第一节　发热 / 11

第二节　皮肤黏膜出血 / 17

第三节　疼痛 / 20

第四节　水肿 / 25

第五节　咳嗽与咳痰 / 28

第六节　咯血 / 32

第七节　发绀 / 35

第八节　呼吸困难 / 38

第九节　胸痛 / 41

第十节　心悸 / 45

第十一节　恶心与呕吐 / 48

第十二节　呕血 / 51

第十三节　便血 / 54

第十四节　腹痛 / 57

第十五节　腹泻 / 61

第十六节　便秘 / 64

第十七节　黄疸 / 67

第十八节　头痛 / 72

第十九节　抽搐与惊厥 / 75

第二十节　眩晕 / 78

第二十一节　晕厥 / 82

第二十二节　意识障碍 / 85

第二十三节　尿潴留 / 89

第二十四节　尿失禁 / 91

第二十五节　少尿、无尿与多尿 / 94

第二十六节　尿频、尿急与尿痛 / 97

第二十七节　血尿 / 99

第二十八节　肥胖 / 102

第二十九节　消瘦 / 104

第三十节　情感症状—抑郁 / 107

第三十一节　情感症状—焦虑 / 109

第四章　体格检查/ 112

第一节　概述 / 112

第二节　一般状况检查 / 115

第三节　头颅及其器官的检查 / 117

第四节　颈部检查 / 119

第五节　胸部检查 / 122

第六节　腹部检查 / 126

第七节　神经系统检查 / 128

第五章　心电图检查/ 132

第一节　心电学基本知识 / 132

第二节　正常心电图 / 145

第三节　常见异常心电图诊断 / 148

第四节　心电图危急值 / 177

第六章　护理风险评估/ 179

第一节　住院患者压力性损伤风险评估与护理 / 179

第二节　住院患者跌倒/ 坠床风险评估与护理 / 188

第三节　住院患者非计划性拔管风险评估与护理 / 193

第四节　住院患者静脉血栓栓塞症风险评估与护理 / 199

第五节　住院患者疼痛评估与护理 / 205

第六节　住院患者自杀风险评估与护理 / 211

第七节　住院患者营养不良及营养风险评估与护理 / 218

第八节　住院患者早期预警评分评估与护理 / 222

第七章　危急值管理/ 227