帕金森病中医诊疗策略

帕金森病属于疑难病症，以雒晓东主任医师为首的团队从事帕金森病的中医及中西医结合临床研究已逾20年，牵头成立了广东省中西医结合学会帕金森病及运动障碍专业委员会，主持制定了相关诊疗标准，并设立了帕金森病专科门诊与病房。在此基础上，开展了帕金森病慢病管理项目，成立了帕金森病俱乐部，逐步构建起成熟的帕金森病终身监测管理体系，每年诊治帕金森病患者超过3500例次。

本书将广东省中医院帕金森病专科成立多年来在帕金森病中医药诊疗方面的探索和实践经验整理成册，以期为帕金森病的中医及中西医结合诊疗提供有益参考。

雒晓东，主任医师，博士生导师，广东省中医院脑病中心主任导师，首批全国优秀中医临床人才，日本德岛大学研修员。现任广东省中西医结合学会帕金森病及运动障碍专业委员会主任委员。主持的中药头痛相关研究项目获得省级科技进步奖二等奖，参与的帕金森病相关研究项目获得国家科技进步奖二等奖。主编中医学专著14部，参编20余部，发表论文140余篇。临证多遵循六经，擅用扶阳方药辨治外感和内科杂病。主要从事神经内科及其他内科疾病的中西医结合诊治，尤其擅长帕金森病的中西医诊治。

李哲，副主任医师，助理研究员，中医脑病博士，神经病学博士后，美国麻省理工学院访问学者，广东省中医院朝阳人才，曾到北京协和医院进修学习。现任广东省老年保健协会神经系统疑难疾病专业委员会副主任委员，广东省研究型医院学会神经病学专业委员会常务委员，广东省中西医结合学会帕金森病及运动障碍专业委员会委员，广东省脑科学应用学会脑与运动障碍分会委员。

第一章 帕金森病的西医认识

一、概述

二、西医发病机制

（一）α-突触核蛋白异常聚集与路易体形成

（二）多巴胺能神经元选择性退化

（三）线粒体功能障碍与能量代谢失衡

（四）氧化应激与抗氧化防御崩溃

（五）神经炎症与胶质细胞活化

（六）遗传因素与表观遗传调控

（七）环境因素与基因-环境交互作用

（八）蛋白质清除系统失调

三、临床表现

（一）症状与体征

（二）常见并发症

（三）理化检查

四、西医诊断标准

（一）帕金森病的核心运动症状

（二）支持标准

（三）绝对排除标准

（四）警示征象

（五）临床诊断

（六）帕金森病分期[Hoehn-Yahr（H-Y）分级和日常生活能力]

五、鉴别诊断

（一）帕金森综合征的鉴别诊断

（二）与继发性帕金森综合征鉴别

（三）与帕金森叠加综合征鉴别

（四）与遗传变性帕金森综合征的鉴别

第二章 帕金森病的中医认识

六、帕金森病的中医认识

（一）病名的中医认识

（二）病因的中医认识

（三）病位的中医认识

（四）中医发病机制

七、中医病因病机

八、辨证要点

（一）中医病因

（二）中医病位

（三）病机关键

第三章 帕金森病的诊疗策略

九、帕金森病治疗难点与对策

（一）治疗难点

（二）治疗对策

（三）期望结果

十、治疗原则

（一）可以用单纯中医药治疗的情况

（二）建议中西医并重，进行联合治疗的情况

（三）建议西医治疗为主、中医治疗为辅的情况

（四）规范帕金森病的基础治疗

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