营养与生命

本书是一部权威、科学、实用的医学营养科普读物，旨在通过系统化的知识体系和丰富的实践指导，为读者提供专业的营养健康解决方案。本书整合了最新的循证医学依据与实践经验，语言通俗易懂、实用性强，是公众获取营养知识、管理自身健康的重要工具书，同时也可作为临床医护人员和营养师的参考书籍。

酸奶冰冻后还有营养价值吗？如何判别脂肪的好与坏？发热生病的孩子饮食应该注意什么？哪些食物容易导致腹胀？过午不食对减肥有用吗？术后如何恰当补充蛋白质？本书是由多学科临床医师、临床营养师、营养药师及临床营养护师等共同参与撰写的一本科普书，从营养素的介绍，生命的孕育、婴幼儿、孕妇、哺乳期、成年、老年不同时期的营养需求，到急性病、慢性病状态及疾病治疗和疾病康复期的营养代谢变化及需求、补充途径及方法，以及国内、外营养指南的介绍和科普，对于服务大众合理营养、疾病的预防治疗和康复、维护和促进健康，具有现实重要的社会意义。本书内容丰富、全面，语言通俗易懂，配有精美插图，使得内容更加生动形象，便于读者理解。

于健春：主任医师，博士研究生导师。中华医学会肠外肠内营养学分会第四届主任委员，中华医学会外科学分会营养支持学组 副组长，中国研究型医院学会老年外科专业委员会 副主任委员，北京健康文化促进会副会长（2021-2025）营养健康专业委员会主任委员。

第一章一般人群营养常识篇

第一节医学营养中的合理膳食是什么/2

一、一日三餐如何配比能达到平衡膳食/2

二、人体必需的营养素有哪些/3

三、人体需要的能量从哪里来/5

第二节《中国居民膳食指南（2022）》的核心推荐是什么/7

一、《中国居民膳食指南（2022）》对一般人群提出的八条平衡膳食准则是什么/7

二、中国居民平衡膳食宝塔（2022）是什么/8

第三节为什么体重是生命体征/11

一、什么是体重指数（BMI）/11

二、体重是由哪些成分构成的/12

三、如何准确测量体重/14

第四节什么是优质蛋白/16

一、优质蛋白的食物来源有哪些/16

二、蛋类有哪些营养价值？蛋黄越黄营养越好吗/18

三、牛奶及奶制品为人体提供了哪些营养/19

四、正常成年人有必要吃蛋白粉吗/20

五、豆制品的营养成分/22

第五节为什么提倡适量碳水化合物饮食/24

一、谷类的营养成分都包括什么/24

二、高碳水化合物饮食的危害/25

三、低碳水化合物饮食健康吗/26

第六节脂肪的生理功能/29

一、脂肪是人体必需的吗/29

二、什么是反式脂肪酸？如何判断脂肪的好与坏/30

三、人体每天对油脂类的需求量是多少/32

四、怎样吃肉类更健康/34

第七节维生素缺乏会出现什么症状/36

一、怎样预防维生素缺乏/36

二、微量元素缺乏会出现什么症状/39

三、如何吃蔬菜才能更好地提供营养/41

四、植物化学物质对健康有哪些益处/43

第八节什么是膳食纤维/46

一、膳食纤维对健康有哪些益处/46

二、多吃粗粮杂豆更健康吗/47

三、水果和水果干有什么区别/48

第二章婴幼儿营养篇

第一节婴幼儿营养/52

一、母乳喂养有哪些好处/52

二、是母乳好还是配方奶粉好/53

三、什么是按需喂养/55

第二节早产儿营养/57

一、早产儿喂养需要注意什么/57

二、早产儿配方奶粉有什么特点/58

三、早产儿出院后如何喂养/60

第三节儿童营养/62

一、孩子比较瘦小是不正常吗/62

二、什么是婴儿“生理性贫血”/63

三、怎样预防维生素D缺乏性佝偻病/65

四、孩子挑食怎么办/66

第四节儿童疾病与营养/69

一、孩子食物过敏有什么表现/69

二、婴幼儿腹泻的日常应对策略/70

三、发热时孩子的饮食应该注意什么/72

四、肥胖儿童的饮食调整对策/74

第三章特殊时期女性营养篇

第一节孕产妇营养/78

一、孕妇时期是否需要补充微量营养素/78

二、哪些食物可以帮助孕妇远离缺铁性贫血/79

三、孕期如何合理补充碘盐或含碘食物/81

四、孕期如何正确补钙/83

五、哪些食物可以帮助孕妇远离缺钙性牙齿损害、下肢抽筋或骨质疏松/84

第二节孕期如何合理安排膳食与管理体重/87

一、孕期体重如何增长最合理/87

二、孕期如何合理安排膳食，助力“长胎不长肉”/88

三、如何满足孕期蛋白质需要/90

四、双胎妊娠孕妇，如何确保适当的营养摄入/92

第三节患有妊娠合并症的孕妇如何合理安排营养饮食/94

一、出现妊娠反应，孕妇应如何合理安排饮食/94

二、妊娠高血压孕妇的饮食原则/95

三、妊娠糖尿病孕妇，如何兼顾营养与血糖/97

第四节产后时期，营养需求变化/99

一、如何通过产后饮食调节，改善乳汁不足/99

二、如何避免产后体重滞留或产后肥胖/100

三、如何应对流产后饮食营养调节/102

第四章围绝经期女性营养篇

第一节围绝经期女性的营养需求变化/106

一、围绝经期女性的生理变化和营养需求/106

二、围绝经期女性的膳食营养建议是什么/107

三、围绝经期女性肠道钙吸收减少该怎么办/109

第二节围绝经期女性如何预防骨质疏松及骨折/111

一、围绝经期女性是否容易出现骨质疏松及骨折/111

二、围绝经期女性是否应补充雌激素、维生素、微量元素或特殊营养物质/113

三、维生素、微量元素对围绝经期女性骨代谢有什么影响/114

四、骨质疏松症或骨折患者的膳食营养及营养素补充建议/115

五、肌少症合并骨折患者的膳食营养及蛋白质补充建议/117

第五章老年人营养篇

第一节老年人的牙齿问题/120

一、“老掉牙”是正常生理现象吗/120

二、天天刷牙为何还会有龋齿和牙龈出血/122

三、牙齿缺失需要种植义齿吗/123

第二节老年人的体重问题/125

一、老年人是不是越瘦越好/125

二、老年人体重莫名下降的原因可能是什么/126

三、老年人需要减肥吗/128

第三节老年人的食管问题/130

一、老年人为什么容易发生胃食管反流/130

二、胃食管反流会带来哪些健康风险/131

三、老年人为什么会出现吞咽困难/133

四、长期无法经口正常进食会带来哪些潜在的风险/135

五、如何保证吞咽困难的老年人摄取充足的营养/136

第四节老年肌少症问题/138

一、老年肌少症是病吗？原因是什么/138

二、肥胖肌少与肌少症有什么区别/139

三、肌少症及肥胖肌少的营养干预策略/141

第五节生命终末期问题/143

一、终末期患者的饮食安排建议/143

二、终末期老人厌食的原因和后果/144

三、如何为终末期老人进行营养补充/146

四、终末期老人补充水的必要性/147

第六章疾病人群营养篇/

第一节肝脏疾病与营养/152

一、肝脏在我们身体中扮演着哪些关键角色/152

二、如何保护肝脏健康/153

三、脂肪肝是如何形成的/156

四、什么因素会引发肝硬化，又会带来哪些严重后果/157

五、如何通过日常饮食加强防护，降低慢性肝病的发生风险/159

六、肝癌患者的营养支持策略有哪些/161

第二节胆道系统疾病与营养/163

一、胆囊和胆道系统的生理功能/163

二、急性胆囊炎患者应该如何调整饮食/164

三、胆石症的成因与风险控制/166

四、胆囊切除后的饮食策略/167

五、胆管结石围手术期的饮食调整策略/169

第三节胰腺疾病与营养/171

一、胰腺在保护我们的健康中扮演着什么角色/171

二、急性胰腺炎患者如何进行饮食调整/172

三、面对慢性胰腺炎，我们的饮食策略是什么/174

四、急性胰腺炎术后患者如何恢复饮食/175

第四节胃肠道良性疾病与营养/177

一、胃肠道消化液有哪些作用/177

二、消化吸收功能障碍患者应该如何调整饮食/178

三、胃食管反流病患者的营养策略/179

四、呕吐或胃肠道梗阻患者应该如何调整饮食/181

五、腹泻患者的营养策略/183

六、腹胀和便秘患者应该如何调整饮食/184

第五节消化道肿瘤与营养/186

一、营养不良是否会影响消化道恶性肿瘤患者的预后/186

二、胃肠道恶性肿瘤患者的营养干预策略是什么/187

三、食管癌、胃癌患者的营养调理要点是什么/189

四、结直肠癌患者应该如何调整饮食/191

五、肝、胆、胰恶性肿瘤患者的营养要点是什么/192

六、胃肠道恶性肿瘤手术后如何调整饮食/193

第六节内分泌疾病与营养/196

一、在甲状腺功能亢进的波动中，应该如何调整饮食/196

二、甲状旁腺手术患者术前及术后应如何制订饮食计划/197

三、在糖尿病的挑战中，应该如何调整饮食/199

四、甲状腺手术患者术前及术后应如何制订饮食计划/200

五、高脂血症的饮食策略是什么/202

第七节口腔及骨骼系统、肌肉系统疾病与营养/204

一、如何通过饮食调整应对口腔溃疡/204

二、缺牙和种植义齿后，应该如何调整饮食/205

三、对于不同骨折手术人群，应该如何调整饮食/207

第八节心、脑、肺、肝、肾疾病与营养/209

一、脑卒中患者应该如何调整饮食/209

二、脑外伤患者吞咽困难时，应该如何调整饮食/211

三、在认知功能受损时，应该如何调整饮食/212

四、心肌梗死和心力衰竭时，饮食的关键是什么/214

五、面对慢性阻塞性肺疾病，饮食营养的原则是什么/215

六、在肾病的不同阶段，营养策略应该是什么/217

第九节肥胖与营养/219

一、肥胖背后的饮食真相是什么/219

二、如何在节食减肥中确保身体健康/221

三、追求最佳减肥速度，如何维持长期效果/222

四、减肥者应如何安排睡眠/224

五、减肥代谢手术后，应如何调整患者的饮食以支持恢复/225

第七章护理康复、药物与营养

第一节静脉营养置管途径及护理/228

一、外周静脉输液途径有哪些利弊及护理要点/228

二、中心静脉置管途径有哪些利弊及护理要点/229

三、经外周静脉穿刺的中心静脉导管途径有哪些利弊及护理要点/231

四、完全植入式静脉输液港途径有哪些利弊及居家护理要点/233

第二节胃肠道营养置管途径及选择有哪些/235

一、进食少、吞咽困难、吸入性肺炎患者选择哪些营养途径/235

二、手术后胃排空障碍的营养支持途径选择/236

三、放疗、化疗患者如何选择营养途径以保障营养摄入充足/238

四、家庭肠内营养患者的置管途径选择/239

第三节居家肠内营养及置管的护理要点/242

一、居家如何冲配口服营养粉剂/242

二、肠内营养喂养管堵塞了该怎么办/244

三、居家留置的鼻胃管/鼻肠管多长时间进行换管/245

四、经肠内营养管路给药的护理要点有哪些/247

五、家庭肠内营养置管喂养患者的居家护理要点有哪些/248

第四节手术后患者的营养护理/250

一、什么是口服营养补充/250

二、术后营养补充的误区有哪些/251

三、压疮患者的膳食营养对策是什么/253

四、家庭营养治疗康复的要点有哪些/254

第五节药物与营养/257

一、什么是药物-食物-营养素之间的相互作用/257

二、当药物-营养素发生相互作用时，可能会出现哪些问题/258

三、饮食或营养素可能对药物有哪些不良影响？如何防范/260

四、老年人在补充营养期间，若同时使用多种治疗药物，需要注意哪些问题/262