青藏高原环境暴露与人体健康研究

本书是第二次青藏高原综合科学考察研究成果之一。全书共11章，主要介绍青藏高原的环境和人群健康概况，阐述青藏高原缺氧环境、不利气候因素、室内外污染物的情况和健康效应。此外，本书特别增加了多种环境因素协同暴露的健康效应，高原环境对于妇幼人群的影响，以及高原居民的高原适应和脱习服问题。本书梳理并综述当前高原环境的流行病学和病理生理学研究进展，阐明青藏高原突出的环境健康问题，为认识并消灭病因、提高青藏高原地区居民健康福祉提供理论依据和发展方向。

1999年获国家杰出青年基金资助，2000年获聘长江学者特聘教授。获教育部自然科学奖等省部级一等奖3项（排名第一）。2019年因"对大气化学基础研究、超大城市空气污染对人体健康及气候影响评估的卓越贡献"当选美国地球物理联合会会士。2020年获聘国务院参事。2021年当选为中国科学院地学部院士。

目录
第1章 青藏高原环境特征与人群健康概述 1
1.1 青藏高原概况 2
1.2 青藏高原环境特征 3
1.2.1 气候特点 3
1.2.2 空气环境 4
1.3 青藏高原主要地区人群健康 6
1.3.1 西藏自治区 6
1.3.2 青海省 8
1.4 小结 10
第2章 慢性高原病与急性高原病 11
2.1 青藏高原的缺氧状况与健康效应 12
2.2 慢性高原病 13
2.2.1 高原红细胞增多症 13
2.2.2 高原肺动脉高压 14
2.2.3 高血压 15
2.2.4 氧化应激与炎症反应 15
2.3 急性高原病 17
2.3.1 高原肺水肿 17
2.3.2 高原脑水肿 18
2.3.3 急性高原反应相关血液生物标志 18
2.3.4 青藏高原缺氧风险评价 20
2.3.5 急性高原反应的预防管理措施 23
2.4 小结 24
第3章 缺氧损伤的健康影响机制 25
3.1 系统水平 26
3.1.1 呼吸系统 26
3.1.2 血液系统 27
3.1.3 循环系统 27
3.1.4 中枢神经系统 29
3.1.5 内分泌系统 31
3.1.6 消化系统 31
3.1.7 泌尿系统 32
3.1.8 共生菌群 33
3.2 细胞水平 34
3.2.1 代偿反应 35
3.2.2 损伤变化 35
3.3 分子水平 36
3.3.1 HIF信号通路 36
3.3.2 高原缺氧导致HIF 信号通路 41
3.3.3 HIF信号通路参与心血管系统的生理病理过程 43
3.3.4 HIF信号通路检测方法 52
3.4 小结 55
第4章 青藏高原环境对儿童的健康影响 57
4.1 青藏高原环境对胎儿生长发育的影响 58
4.1.1 新生儿低出生体重 58
4.1.2 新生儿早产 59
4.1.3 妊娠期流产 60
4.1.4 新生儿出生缺陷 60
4.1.5 新生儿循环系统 61
4.2 青藏高原环境对儿童发育的健康影响 62
4.2.1 体格发育 62
4.2.2 贫血 63
4.2.3 肺炎 64
4.3 小结 65
第5章 青藏高原环境对孕产妇的健康影响.67
5.1 青藏高原地区孕产妇保健情况 68
5.2 青藏高原环境对孕产妇的健康影响 70
5.2.1 孕产妇死亡 70
5.2.2 妊娠期高血压疾病 70
5.2.3 孕产妇贫血 71
5.3 青藏高原影响孕产妇健康的关键因素 72
5.3.1 高寒缺氧的自然环境 72
5.3.2 饮食营养状况 72
5.3.3 孕产期保健不足 73
5.3.4 心理应激 73
5.4 小结 74
第6章 高原习服与高原适应.77
6.1 世居人群的高原适应 78
6.1.1 遗传学改变 78
6.1.2 生理功能变化 80
6.2 高原人群的脱习服 84
6.2.1 高原移居人群返回平原 84
6.2.2 高原世居人群移居平原 85
6.3 小结 86
第7章 青藏高原不利气候因素及其健康效应 87
7.1 低温及其健康效应 88
7.2 高温及其健康效应 89
7.3 昼夜温差及其健康效应 90
7.4 干燥及其健康效应 91
7.5 紫外辐射及其健康效应 92
7.6 小结 93
第8章 青藏高原臭氧污染及其健康效应 95
8.1 青藏高原的O3污染状况 96
8.2 O3污染的健康效应 100
8.3 O3的健康影响机制 100
8.4 小结 101
第9章 青藏高原颗粒物污染及其健康效应 103
9.1 青藏高原的室外颗粒物污染状况 104
9.1.1 室外颗粒物污染 104
9.1.2 室内颗粒物污染 108
9.2 颗粒物污染的健康效应 .110
9.2.1 室外颗粒物污染的流行病学研究 110
9.2.2 室内颗粒物污染的流行病学研究 111
9.3 颗粒物的健康影响机制111
9.4 小结 112
第10章 青藏高原NO2、SO2、CO污染及其健康效应113
10.1 青藏高原NO2、SO2、CO污染特征 114
10.2 NO2、SO2、CO的健康效应 120
10.3 NO2、SO2、CO的健康影响机制 120
10.4 小结 121
第11章 青藏高原多种环境因素共暴露的健康效应123
11.1 低温与缺氧的交互作用 124
11.2 臭氧与缺氧的交互作用 125
11.2.1 生物学机制 125
11.2.2 损伤危害 126
11.3 一氧化碳与缺氧的交互作用 127
11.4 小结 129
参考文献 131
附录 科考日志 159