康复治疗师临床工作指南——言语障碍康复治疗技术（第2版）

《言语障碍康复治疗技术》是“康复治疗师临床工作指南系列丛书”之一，本书主要采用案例示范的形式，围绕运动性言语障碍、器质性构音障碍、功能性构音障碍、音韵障碍和言语流畅性障碍的评估和治疗来展开具体阐述，主要致力于康复治疗师的临床指导和继续教育，帮助康复治疗师更好地开展临床言语治疗工作。该套丛书强调理论与实践的紧密结合，注重实践操作以解决实际问题。具体编写时以临床工作为核心，对操作要点、临床常见问题、治疗注意事项进行重点讲述，特别是要阐述治疗中容易发生的错误，附以案例分析，给出相应正确的、科学的、安全的治疗方案，以促使康复治疗师对康复治疗技术有更好的认识并提升临床运用的能力。对于一些重要且不易用文字和插图表述清楚操作技术，将通过二维码关联相关操作视频。

第一章概论 1

第一节言语产生的机制 1

一、言语和语言 1

二、言语的产生与感知 2

第二节言语器官的解剖与生理 7

一、呼吸系统的解剖 8

二、发声系统 10

三、共鸣构音系统 13

第三节言语的神经学基础 19

一、中枢及运动传导通路 20

二、脑神经 27

三、脊神经 29

第四节语音学基础 30

一、语音的物理性质 30

二、语音单位 32

三、声调 35

四、音位 37

第五节国际音标 37

一、国际音标的基础知识 37

二、汉语普通话的国际音标 40

第二章言语障碍的评估 43

第一节言语呼吸障碍的评估 43

一、呼吸功能的主观评估 43

二、言语呼吸障碍客观评估 44

第二节言语发声障碍的评估 49

一、言语发声功能的主观评估 50

二、客观评估 50

第三节言语共鸣障碍的评估 54

一、言语共鸣障碍主观评估 55

二、言语共鸣障碍客观评估 58

第四节言语构音障碍的评估 63

一、主观评估 63

二、客观评估 74

第五节言语韵律障碍的评估 82

一、主观评估 82

二、客观评估 83

第六节评估报告的撰写 84

一、言语障碍诊断评估报告组成部分 84

二、言语障碍诊断评估报告示例 84

第三章言语障碍的治疗原则与方法 87

第一节言语障碍的治疗原则 87

一、治疗对象 87

二、治疗原则 88

三、治疗形式 89

第二节ICF框架下的治疗计划制订和监控 90

一、基于ICF框架的意义 90

二、ICF框架下言语治疗计划的制订 91

第三节言语呼吸障碍治疗的方法 101

一、呼吸放松训练 101

二、矫治异常呼吸方式的训练 101

三、矫治呼吸支持不足的训练 103

四、矫治呼吸与发音不协调的训练 104

五、呼吸肌训练 104

第四节言语发声障碍的治疗方法 109

一、ICF言语发声障碍治疗计划的制订 109

二、言语发声障碍的基础训练 109

三、言语发声障碍的针对性训练 114

第五节言语共鸣障碍的治疗方法 121

一、ICF言语共鸣障碍治疗计划制订 121

二、基础训练 121

三、针对性训练 121

第六节言语构音音系障碍的治疗方法 123

一、ICF言语构音音系障碍治疗计划制订 123

二、口部运动治疗法 125

三、构音训练方法 135

四、音系训练方法 149

第七节言语韵律障碍的治疗方法 151

一、ICF言语韵律障碍治疗计划制订 151

二、言语韵律障碍的基础训练 152

三、言语韵律障碍的综合训练 154

第八节辅助沟通策略 158

一、卒中后言语障碍患者的辅助沟通策略 159

二、退行性病变言语障碍患者的辅助沟通策略 160

第九节常用仪器设备及辅具 161

一、构音测量与训练仪 161

二、言语障碍测量仪 161

三、嗓音功能检测仪 162

四、言语障碍矫治仪 163

五、言语重读干预仪 164

六、口部构音运动训练器 165

第四章运动性言语障碍 167

第一节概述 167

一、定义 167

二、神经性言语障碍的分类及临床表现 168

三、各种运动性言语障碍的分布以及特点对比 175

四、相关疾病及其病理言语特征 177

第二节评估流程与方法 181

一、神经性言语障碍 181

二、言语失用 185

第三节治疗流程与方法 188

一、适应证 188

二、治疗流程和方法 189

三、注意事项 205

第四节神经性言语障碍治疗的案例示范 206

一、痉挛型言语障碍的治疗 206

二、弛缓型言语障碍的治疗 227

三、失调型言语障碍的治疗 232

四、运动过强型言语障碍（spasticdysarthria）的治疗 236

五、运动过弱型言语障碍的治疗 240

六、混合型言语障碍（mixeddysarthria）的治疗 243

第五节言语失用治疗的案例示范 245

一、发育性言语失用 245

二、习得型言语失用治疗的案例示范 252

第五章功能性语音障碍 258

第一节概述 258

一、语音障碍的定义 258

二、功能性语音障碍的定义及临床表现 260

第二节评估流程与方法 266

一、评估流程 266

二、评估内容与方法 267

第三节治疗流程与方法 273

一、适应证 273

二、治疗原则 274

三、治疗流程与方法 276

四、注意事项 280

第四节案例示范 280

一、替代型障碍构音音系治疗的案例示范 280

二、省略型障碍构音音系治疗的案例示范 294

三、歪曲型障碍构音音系治疗的案例示范 304

四、音系意识障碍治疗的案例示范 317

第六章器质性语音障碍 323

第一节概述 323

一、定义 323

二、临床表现 323

三、相关疾病 324

第二节评估流程与方法 331

一、评估流程 331

二、评估内容与方法 332

三、注意事项 338

第三节治疗流程与方法 340

一、适应证 340

二、治疗原则 341

三、治疗流程和方法 342

第四节案例示范 349

一、腭裂语音治疗的案例示范 349

二、口腔肿瘤术后语音治疗案例示范（舌癌） 351

三、听力障碍语音治疗的案例示范 358

第七章言语流畅性障碍的评估与治疗 363

第一节口吃的概述 363

一、口吃的发病率与病因 364

二、口吃的发病机制与相关理论模型 366

三、口吃的临床表现 367

四、口吃的分类 368

五、口吃的诊断 369

第二节口吃的评估 370

一、评估流程 370

二、评估内容与方法 370

第三节口吃的治疗 374

一、口吃治疗需要考虑的因素及治疗目标 374

二、口吃治疗流程和方法 375

三、口吃治疗的注意事项 380

第四节常见的口吃治疗案例 381

一、学龄前儿童的口吃治疗 381

二、学龄期儿童的口吃治疗 383

三、青少年及成人的口吃治疗 386

第五节迅吃的治疗 388

一、迅吃概述 388

二、迅吃的治疗方法 390

三、总结 391

第八章人工智能在言语障碍评估与治疗中的应用 392

第一节人工智能在医疗领域的应用发展 392

一、医学影像分析与辅助诊断 392

二、智能临床决策支持系统（clinicaldecisionsupportsystem，CDSS） 393

三、赋能药物研发与临床试验 393

四、健康监测与远程医疗 393

五、机器人手术与智能医疗设备 394

六、医疗管理与运营优化 394

七、在公共卫生与疾病监测中的应用 394

八、医学教育与科研中的应用 394

第二节人工智能在言语障碍诊断和治疗中的应用 395

一、与精准评估和治疗相关的人工智能技术 395

二、AI在语音和语言障碍中的应用 397

三、AI在语音和语言障碍治疗中的挑战 399

附录1《口部运动功能评估》记录表 401

附录2《构音运动功能评估》 407

附录3《言语状态评估分级表》 409

附录4改良的Frenchay构音障碍评估表 411

附录5《构音语音能力评估》记录表（《黄昭鸣-韩知娟“，构音50词”评估表》） 417

附录6构音语音能力评估指导语（黄昭鸣词表） 424

附录7神经性言语障碍Frenchay-ICF综合检查（汉语普通话Frenchay-ICF，华东师大黄昭鸣改良版） 426

附录8言语韵律功能评估量表 433

附录9《汉语言语失用症评估诊断工具》使用手册 434

附录10功能性语音障碍案例1—构音语音能力评估结果 439

附录11功能性语音障碍案例1—治疗后构音语音能力评估结果 446

附录12功能性语音障碍案例2—构音语音能力评估结果 453

附录13功能性语音障碍案例2—治疗后构音语音能力评估结果 460

附录14功能性语音障碍案例3—构音语音能力评估结果 467

附录15功能性语音障碍案例3—治疗后构音语音能力评估结果 474

附录16口吃严重度评分表 481

附录17 482

附录18 484

附录19 485

参考文献 487

文末彩插