实用休克诊疗手册（第2版）

本书分为总论和各论两部分。总论概述了休克研究史，休克的病因，病理、诊断方法、治疗原则及措施，讨论了休克诊疗中的常见误区及经验，教训；各论全面介绍了临床常见各类休克的病因、发病机制、诊断、治疗，及预防等。本书贴近临床，注重实用性，内容简明扼要，深入浅出，可操，作性强，便于快捷查阅。可供各级医院临床医生、实习生、研究生、规培，生、进修生学习参考。

赵云峰，医学博士、主任医师、硕士研究生导师。上海交通大学医学院附属仁济医院浦南分院呼吸与危重症医学科主任。担任国家自然科学基金初审专家，中国医药教育协会第二届呼吸病康复专业委员会常委，中国医药教育协会呼吸病康复慢阻肺分会常委，中国医药教育协会呼吸病康复基层分会常委等。师从著名呼吸病学专家罗永艾教授，从事呼吸内科医疗、教学、科研工作30年。专业特长：呼吸系统常见病、多发病、疑难疾病及危重症的诊治，擅长支气管镜及呼吸疾病相关的各种操作，尤其是恶性肺结节消融治疗。主持及参与国家级、省市级、区级课题20项，获得5项国家实用新型专利、2项国际发明专利。获江苏省卫生厅新技术引进奖1项，青岛市科学技术进步奖1项，获上海市浦东新区科学技术奖1项。发表学术论文128篇（其中作为第一作者或者通讯作者，由SCI收录期刊论文26篇），出版著作9部（主编2部、参编7部）。

第一篇 总论

第一章 休克的概念、研究史及发生机制 3

第一节 休克的概念 3

第二节 休克研究史 3

第三节 休克与微循环 6

第四节 休克的病理学改变 9

第二章 休克的诊断与分类分期 12

第一节 典型休克的诊断 12

第二节 休克的早期诊断 14

第三节 休克患者的实验室检查和特殊检查 15

第四节 休克的鉴别诊断 15

第五节 休克的分类分期 17

第三章 休克的治疗 19

第一节 休克的治疗原则和措施 19

第二节 一般性治疗 20

第三节 病因治疗 21

第四节 尽快补足血容量 22

第五节 合理使用血管活性药物 34

第六节 强心、纠酸 42

第七节 供能、给氧 43

第八节 激素的应用 51

第九节 缺血再灌注损伤及其处理 54

第十节 防治多器官衰竭 61

第十一节 休克的中医药治疗 63

第十二节 心搏骤停和呼吸骤停的急救 69

第十三节 休克患者护理常规 78

第二篇 各 论

第四章 过敏性休克 85

第五章 低血容量性休克 92

第一节 失液（脱水）性休克 92

第二节 失血性休克 96

第三节 烧伤性休克 104

第四节 高温中暑休克 110

第五节 自发性血气胸所致休克 114

第六节 大咯血所致休克 118

第六章 感染性休克 124

第一节 重症肺炎所致休克 126

第二节 肺脓肿所致休克 130

第三节 慢性阻塞性肺疾病急性加重所致休克 137

第四节 脓气胸所致休克 140

第五节 重症结核病所致休克 144

第六节 急性胰腺炎所致休克 148

第七节 重症哮喘所致休克 152

第八节 肾综合征出血热所致休克 162

第九节 细菌性痢疾所致休克 168

第十节 流行性感冒所致休克 174

第十一节 病毒性脑炎所致休克 181

第十二节 流行性脑脊髓膜炎所致休克 187

第七章 心源性休克 194

第一节 急性心肌梗死并发休克 194

第二节 急性病毒性心肌炎并发休克 200

第三节 严重心律失常性休克 205

第四节 心力衰竭性休克 211

第八章 梗阻性休克 219

第一节 羊水栓塞所致休克 219

第二节 重症肺血栓栓塞症所致休克 227

第三节 心脏压塞所致休克 231

第四节 自发性张力性气胸所致休克 235

第九章 中毒性休克 241

第一节 镇静催眠药中毒性休克 241

第二节 阿片类药物中毒性休克 245

第三节 毒蕈中毒性休克 249

第四节 细菌性食物中毒性休克 255

第五节 异烟肼中毒性休克 264

第六节 农药中毒性休克 267

第七节 亚硝酸盐中毒性休克 273

第八节 酒精中毒性休克 276

第九节 溶血性休克 280

第十节 有害气体中毒性休克 283

第十章 创伤性休克 292

第一节 胸部创伤性休克 292

第二节 多发骨及关节骨折并发休克 299

第三节 电击伤性休克 305

第四节 胸膜腔穿刺术所致休克 310

第五节 胸膜腔闭式引流术所致休克 314

第六节 挤压综合征与休克 317

第十一章 内分泌疾病所致休克 326

第一节 垂体危象与休克 326

第二节 肾上腺危象与休克 330

第三节 甲状腺功能亢进症危象与休克 335

第四节 糖尿病酮症酸中毒性休克 340

第五节 低血糖休克 344

第六节 嗜铬细胞瘤危象与休克 347

第十二章 神经精神源性休克 353

第一节 脑型休克 353

第二节 脊髓休克 359

第三节 麻醉药引起的休克 367

第四节 疼痛引起的休克 368

第五节 精神因素引起的休克 369

第六节 吉兰-巴雷综合征与休克 370

参考文献 379