重症医学（第2版）

本书的编写立足于临床实践，条理清晰、通俗易懂，以科学性和实用性为指导，既注重基础理论、知识和技能的介绍，又突出科学性、先进性和启发性，结合了国内外最新指南，确保了内容的前沿性，对于重症医学领域的专业人士来说，是一本极具价值的参考书，能够帮助他们更好地理解和掌握重症医学的理论与实践，提高诊断和治疗水平。

第一章　 重症医学概论 /1

第一节 重症医学的发展历史 /1

第二节 中国重症医学的发展 /3

第二章　 呼吸功能的监护与治疗 /5

第一节 解剖与生理概述 /5

第二节 呼吸功能常用监测指标 /12

第三节 血气分析 /16

第四节 机械通气 /19

第五节 重症肺炎 /33

第六节 呼吸衰竭 /40

第七节 重症哮喘 /48

第八节 气道出血 /55

第三章　 循环功能的监护与治疗 /62

第一节 心电监护 /62

第二节 血流动力学监测 /64

第三节 急性心力衰竭 /74

第四节 严重心律失常 /82

第五节 肺动脉栓塞 /90

第六节 急性冠脉综合征 /97

第七节 高血压急症 /104

第八节 急性心脏压塞 /110

第四章　 神经系统功能的监护与治疗 /117

第一节 脑功能监测 /117

第二节 意识障碍和昏迷 /123

第三节 急性脑血管疾病 /132

第四节 癫痫持续状态 /158

第五节 重症肌无力及其危象 /162

第五章　 胃肠功能的监护与治疗 /170

第一节 胃肠道的解剖与生理 /170

第二节 胃肠功能的监测 /175

第三节 急性消化道出血 /178

第四节 急性胰腺炎 /186

第五节 腹腔间室综合征 /193

第六节 肠功能障碍 /198

第六章　 肝功能的监护与治疗 /206

第一节 肝功能监测 /206

第二节 肝性脑病 /211

第三节 肝肾综合征 /219

第四节 肝功能衰竭 /222

第七章　 肾功能的监护与治疗 /229

第一节 肾脏的结构与功能 /229

第二节 肾功能的监测 /235

第三节 急性肾损伤 /237

第四节 连续性血液净化 /248

第八章　 凝血功能的监护与治疗 /258

第一节 凝血与止血的生理概要 /258

第二节 凝血和止血功能的监测 /263

第三节 凝血与止血功能异常的处理 /269

第四节 成分输血 /275

第五节 弥散性血管内凝血 /282

第六节 噬血细胞综合征 /287

第九章　 内分泌重症 /294

第一节 甲状腺危象 /294

第二节 肾上腺危象 /302

第三节 糖尿病酮症酸中毒 /309

第四节 高渗性高血糖状态 /315

第十章　 水电解质与酸碱平衡 /320

第一节 体液的正常代谢 /320

第二节 水电解质代谢失衡 /324

第三节 酸碱平衡紊乱 /340

第十一章　 重症患者的营养与代谢支持 /347

第一节 营养物质的代谢 /347

第二节 营养状态的评估 /352

第三节 营养支持方式的选择 /359

第四节 肠外营养 /360

第五节 肠内营养 /366

第六节 器官功能不全患者的营养支持 /370

第十二章　 心肺脑复苏 /378

第一节 心搏骤停的原因 /378

第二节 心搏骤停导致细胞损伤的病理生理 /379

第三节 心肺脑复苏时胸外心脏按压的血流机制 /380

第四节 心搏骤停的诊断 /381

第五节 心搏骤停的抢救措施 /381

第六节 心搏骤停后综合征 /390

第十三章　 休 克 /397

第一节 休克的分型 /397

第二节 休克的病因和发病机制 /398

第三节 休克的病理生理 /399

第四节 休克的诊断和治疗 /402

第十四章　 全身炎症反应综合征与多器官功能障碍综合征 /413

第一节 概述 /413

第二节 病因 /414

第三节 发病机制 /415

第四节 诊断标准和鉴别诊断 /417

第五节 治疗 /420

第十五章　 重症免疫 /424

第一节 炎症介质与细胞因子 /424

第二节 免疫状态的监测 /429

第三节 脓毒症患者的免疫治疗 /432

第十六章　 体外膜肺氧合 /438

第一节 ECMO 的原理 /438

第二节 ECMO 的分类和适应证 /438

第三节 ECMO 的建立 /442

第四节 管理 /447

第十七章　 ICU 中的感染问题 /453

第一节 ICU 中发热的处理 /453

第二节 院内感染的预防与控制 /460

第三节 医院获得性肺炎 /464

第四节 呼吸机相关性肺炎 /473

第五节 中枢神经系统感染 /480

第六节 导管相关性感染 /488

第七节 导尿管相关性感染 /498

第十八章　 其他常见危重症的救治 /509

第一节 急性中毒的救治 /509

第二节 中暑 /516

第三节 溺水 /519

第四节 严重急性呼吸综合征 /521

第五节 流行性感冒 /525

第六节 人感染禽流感 /527

第七节 新型冠状病毒感染 /530

第十九章　 外科手术后的监护与治疗 /535

第一节 胃肠外科手术后的监护与治疗 /535

第二节 肝脏手术后的监护与治疗 /539

第三节 胸外科手术后监护和治疗 /542

第四节 心脏手术后的监护与管理 /547

第五节 脑外科手术后的监护和治疗 /552

第二十章　 危重患者的护理 /559

第一节 危重症监测技术的护理 /559

第二节 危重患者的护理 /571

第三节 危重患者的心理护理 /581

第二十一章　 常见危重症抢救技术 /592

第一节 心脏电复律及电除颤 /592

第二节 紧急临时心脏起搏术 /595

第三节 主动脉内球囊反搏 /607

第四节 气管切开术与气管插管术 /610

第五节 胸腔穿刺及闭式引流术 /617

第六节 纤维支气管镜在危重患者中的应用 /621

第七节 超声在危重患者中的应用 /624

第八节 静脉通道的建立 /629

第九节 危重患者的液体治疗 /637

第二十二章　 ICU 患者的镇痛与镇静 /643

第一节 镇静与镇痛对器官功能的影响 /643

第二节 镇痛药物的选择 /648

第三节 镇痛技术的实施 /652

第四节 常用的镇静药物 /654

第五节 镇静药物的选择与给药方式 /660

第六节 谵妄的治疗 /662

第二十三章　 危重患者的病情观察与评分 /667

第一节 危重患者的病情观察 /667

第二节 危重患者的严重程度评分 /673

第三节 重症患者的转运 /684