2026全国卫生专业技术资格考试指导——病案信息技术

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第一章　病案信息管理学概论/ 1

第一节　 病案信息管理学定义/ 1

第二节　 病案信息的作用/ 2

第三节　 病案管理发展的历史回顾/ 4

第四节　 病案管理工作的基本范畴/ 5

第五节　 病案管理教育/ 7

第六节　 各类人员对病案的职责/ 8

第七节　 病案信息管理及技术的发展趋势/ 9

第八节　 病案管理学术组织/11

第二章　病案科（室）的组织管理/12

第一节　 病案科（室）的设置/12

第二节　 病案委员会的组织和职责/13

第三节　 病案科（室）的职责与功能/14

第四节　 病案科（室）人员编制/14

第五节　 病案科（室）的设备/21

第六节　 病案科（室）管理实施方法/23

第三章　病案保护/26

第一节　 病案保护的意义和任务/26

第二节　 实体病案的保护/26

第四章　病案管理/37

第一节　 病案的建立与形成/37

第二节　 病案编号的管理/40

第三节　 患者基本信息管理/43

第四节　 病案的收集与整理/44

第五节　 病案信息资料处理（加工）/51

第六节　 病案的归档/53

第七节　 病案控制和示踪系统/56

第八节　 病案的供应/58

第九节　 病案信息的服务/59

第十节　 病案的保留/60

第十一节　 病案表格/63

第五章　社区病案信息管理/69

第一节　 社区与社区卫生服务/69

第二节　 社区健康档案/72

第三节　 社区档案管理系统/79

第四节　 社区卫生服务信息系统/81

第六章　解剖学/84

第一节　 运动系统/84

第二节　 呼吸系统/91

第三节　 消化系统/93

第四节　 泌尿系统/99

第五节　 生殖系统/ 101

第六节　 循环系统/ 103

第七节　 感觉器官/ 108

第八节　 神经系统/ 112

第九节　 内分泌系统/ 117

第七章　生理学/ 118

第一节　 概述/ 118

第二节　 细胞/ 120

第三节　 血液/ 124

第四节　 血液循环/ 129

第五节　 呼吸/ 134

第六节　 消化和吸收/ 137

第七节　 能量代谢与体温/ 139

第八节　 泌尿系统/ 141

第九节　 内分泌/ 143

第十节　 生殖/ 147

第八章　病理学/ 149

第一节　 细胞和组织的适应、损伤与修复/ 149

第二节　 局部血液循环障碍/ 155

第三节　 炎症/ 163

第四节　 肿瘤/ 173

第九章　临床医学/ 185

第一节　 症状/ 185

第二节　 肺结核/ 199

第三节　 病毒性肝炎/ 200

第四节　 获得性免疫缺陷综合征/ 201

第五节　 肺癌/ 203

第六节　 胃癌/ 204

第七节　 肝癌/ 204

第八节　 乳腺癌/ 205

第九节　 白血病/ 205

第十节　 子宫肌瘤/ 206

第十一节　 再生障碍性贫血/ 206

第十二节　 甲状腺功能亢进/ 207

第十三节　 糖尿病/ 208

第十四节　 帕金森病/ 209

第十五节　 白内障/ 210

第十六节　 中耳炎/ 211

第十七节　 原发性高血压/ 211

第十八节　 冠状动脉粥样硬化性心脏病/ 212

第十九节　 心功能不全/ 212

第二十节　 脑梗死/ 214

第二十一节　 原发性脑出血/ 215

第二十二节　 肺炎/ 217

第二十三节　 急性气管- 支气管炎/ 218

第二十四节　 流行性感冒/ 218

第二十五节　 消化性溃疡/ 219

第二十六节　 肝硬化/ 220

第二十七节　 胃炎/ 220

第二十八节　 肠梗阻/ 221

第二十九节　 类风湿关节炎/ 223

第三十节　 系统性红斑狼疮/ 224

第三十一节　 慢性肾小球肾炎/ 224

第三十二节　 尿路感染/ 225

第三十三节　 流产/ 226

第三十四节　 异位妊娠/ 228

第三十五节　 新生儿病理性黄疸/ 231

第三十六节　 先天性心脏病/ 232

第三十七节　 骨折/ 233

第三十八节　 急性一氧化碳中毒/ 234

第三十九节　 急性催眠药物中毒/ 235

第十章　计算机基础/ 236

第一节　 计算机基础知识/ 236

第二节　 Windows 操作系统使用基础/ 239

第三节　 Word 2013 文字处理软件/ 252

第四节　 Excel 电子表格处理软件/ 264

第五节　 PowerPoint 演示文稿制作/ 276

第六节　 计算机网络/ 285

第七节　 计算机系统安全/ 289

第十一章　病案与法/ 291

第一节　 法的基本知识/ 291

第二节　 病案的归属/ 293

第三节　 病案在法律中的作用/ 296

第四节　 医务工作者的法律责任/ 300

第五节　 病案专业人员的职责和依法承担的义务/ 313

第六节　 病案管理的法律保障/ 313

第十二章　病案管理与医疗保险/ 316

第一节　 医疗保险概论/ 316

第二节　 定点医疗机构的管理/ 319

第三节　 医疗保险支付范围及费用支付方式/ 320

第四节　 医疗保险与病案管理/ 323

第十三章　电子病历/ 326

第一节　 电子病历的概念及发展概况/ 326

第二节　 电子病历系统的构成及主要技术/ 331

第三节　 电子病历的管理/ 335

第十四章　病案的质量监控/ 342

第一节　 病案质量相关概念/ 342

第二节　 病案质量管理的内容及方法/ 343

第三节　 病案质量的组织管理标准/ 344

第四节　 病案信息专业技术环节质量评估及监控指标/ 346

第五节　 病案书写质量评估标准/ 347

第六节　 电子病历的质量监控管理/ 355

第七节　 质量管理的方法/ 357

第八节　 医院质量评价/ 358

第十五章　医院的信息管理/ 361

第一节　 医院信息管理概述/ 361

第二节　 医院信息系统/ 362

第三节　 病案统计信息系统/ 364

第四节　 医院数据挖掘/ 365

第十六章　医院统计/ 369

第一节　 医院统计基础知识/ 369

第二节　 统计报表制度/ 371

第三节　 医院统计工作/ 373

第四节　 统计分析基础知识/ 395

第十七章　 现代化技术和设备在病案管理中的应用/ 399

第一节　 病案管理现代化的意义和组织/ 399

第二节　 现代化设备的应用/ 400

第十八章　门（急）诊挂号/ 417

第一节　 门（急）诊挂号工作的组织管理/ 417

第二节　 门（急）诊患者信息采集/ 419

第三节　 出诊医师管理/ 422

第四节　 计算机挂号系统/ 423

第五节　 挂号操作流程/ 425

第六节　 挂号信息的利用/ 427

第十九章　随访工作/ 429

第一节　 随访概述/ 429

第二节　 随访种类/ 430

第三节　 随访方式/ 432

第四节　 随访技术/ 437

第五节　 随访管理/ 438

第六节　 随访统计/ 440

第七节　 影响随访的因素/ 442

第八节　 现代随访工作的发展/ 443

第二十章　 国际疾病分类与手术操作分类/ 445

第一节　 国际疾病分类基本概念/ 445

第二节　 国际疾病分类的发展与应用状况/ 447

第三节　 ICD-10 中的专用术语、符号与缩略语/ 450

第四节　 编码查找方法/ 453

第五节　 内容类目表和四位数亚目及相关情况的解释/ 460

第六节　 病案首页填写与主要诊断选择/ 486

第七节　 ICD-11 相关知识/ 488

第八节　 手术操作分类概述/ 490

第九节　 手术编码操作/ 493

第十节　 手术操作分类各章解释/ 499

第十一节　 主要手术操作的选择/ 524

病案信息技术（士）考试大纲/ 526

病案信息技术（师）考试大纲/ 540

病案信息技术（中级）考试大纲/ 554