实用普通外科手术学（第2版）

《实用普通外科手术学》第1版于2014年出版发行以来，深受广大外科同仁厚爱与欢迎，为反映普通外科手术的新理念和新技术，修订出版第2版。

本书全面介绍了普通外科近200种手术，既系统介绍了普通外科手术学的基本知识和基本理念，又分别介绍了各系统、器官常见的普通外科手术，从手术概况、适应证、手术步骤、术中注意事项和并发症及其防治等全面加以阐述和讨论。同时介绍了各种内镜、腔镜和机器人等微创手术方法。

更为重要的是本书收录了50余种普通外科常见手术的视频，使读者读完正文后即可扫码学习手术的具体实施步骤和方法。

本书是一部具有实用性、科学性和先进性的普通外科工具书，可供普通外科及相关专业各级医师及科研人员参考阅读。

第一篇外科手术学概论 1

第一章外科手术学的历史及发展 2

第一节现代外科手术学起源和发展 2

一、古代文明社会 2

二、中世纪时代 2

三、文艺复兴时期 2

四、17世纪 3

五、18世纪 3

六、19世纪 3

第二节外科手术的有关学科发展及成就 4

一、解剖学 4

二、病理生理学 4

三、麻醉学 4

四、抗菌、无菌法 4

第三节我国传统医学中的外科成就 4

第四节现代外科学的发展和前景 5

一、全球外科学发展 5

二、新中国外科手术学的成就 5

三、外科手术学的前景 5

第二章患者安全和外科手术并发症 6

第一节患者安全和医疗过失 6

第二节围手术期处理 7

一、术前准备 7

二、术后处理 9

第三节外科手术并发症 10

一、定义 10

二、分类 10

三、防治 11

第三章外科手术基本技术 13

第一节常用手术器械及用法 13

第二节外科手术基本操作 19

一、切口 19

二、切开 19

三、显露 19

四、分离 20

五、结扎 21

六、止血 22

七、缝合 25

八、剪线及拆线 26

九、引流 27

第四章新概念和新技术 28

第一节新理念 28

一、概述 28

二、加速康复外科 30

三、网络外科 32

四、精准外科 32

五、人工智能 34

六、日间手术 36

第二节新技术 38

一、微创技术在普通外科中的应用 38

二、腔镜技术在普通外科中的应用 39

三、内镜技术在普通外科中的应用 39

四、达芬奇机器人辅助外科手术系统的临床应用 40

第五章普通外科手术麻醉和疼痛的处理 43

第一节概述 43

一、麻醉前评估 43

二、麻醉前准备 44

三、麻醉前用药 44

四、麻醉中监测 45

五、常用麻醉方法 46

第二节常见普通外科手术的麻醉选择 47

一、甲状腺和甲状旁腺手术麻醉 47

二、乳腺手术麻醉 49

三、消化道疾病手术麻醉 49

四、肝胆胰疾病手术麻醉 50

五、腹腔镜手术麻醉 53

六、其他手术麻醉 55

第三节麻醉后监护 55

一、麻醉恢复室的设置 55

二、麻醉恢复室中常见并发症及处理 55

三、转出麻醉恢复室的标准 56

第四节疼痛诊疗 57

一、概述 57

二、疼痛的评估 58

三、普通外科手术相关的疼痛治疗 58

第六章外科手术患者营养支持 64

第一节概述 64

第二节营养基质代谢及创伤 感染后代谢反应 65

一、营养基质代谢 65

二、创伤、感染后的代谢反应 66

第三节肠外营养与肠内营养发展趋势及适应证重新认识 66

一、肠外营养支持 66

二、肠内营养支持 66

第四节肠外营养和肠内营养应用 67

一、肠外营养 67

二、肠内营养 68

第五节营养支持管理与监测 69

一、肠外营养管理 69

二、肠内营养管理 69

三、肠外营养支持临床监测 69

第六节营养支持并发症及其预防 70

一、肠外营养支持并发症及其预防 70

二、肠内营养支持并发症及其预防 71

第七节循证医学对肠外、肠内营养应用的影响 71

第八节外科手术患者围手术期营养支持的若干问题 72

一、围手术期营养支持的必要性 72

二、围手术期营养风险筛查和营养评定 72

三、术前营养支持的指征和实施原则 72

四、术后营养支持的指征和实施原则 73

五、围手术期营养支持的能量及蛋白质需求量 73

六、免疫营养在围手术期营养支持中的应用 73

第七章外科切口愈合与外科手术感染 75

第一节外科切口愈合 75

一、对切口创伤修复的现代认识 75

二、切口或创伤愈合的病理生理过程 76

三、切口和创伤愈合的基本类型 76

四、影响切口或创伤愈合的因素 77

第二节外科手术感染 79

一、外科感染发病机制 80

二、常见的外科感染 83

第三节外科感染的抗生素防治 87

第四节降钙素原在外科感染中的作用 89

第二篇面、颈部手术 91

第八章面、颈部应用解剖 92

一、颈部范围 92

二、颈部筋膜 92

三、颈部肌肉 92

四、颈部血管 92

五、颈部淋巴组织 93

六、颈部淋巴结分组 93

七、颈部神经 94

八、颈部分区 94

第九章面、颈部手术 95

第一节唇癌切除术 95

第二节舌切除术 96

一、舌部分切除术 96

二、半舌切除术 96

第三节颈部损伤手术 97

一、概述 97

二、颈部软组织损伤手术 97

三、气管和食管损伤手术 97

四、颈部血管损伤手术 98

第四节腮腺切除术 100

第五节气管切开术 103

第六节甲状舌管囊肿手术 107

第七节颈部其他手术 108

一、颈部脓肿切开引流术 108

二、颌下囊肿切除术 109

三、水囊状淋巴管瘤切除术 109

四、鳃裂囊肿和鳃裂瘘管手术 110

第十章甲状腺手术 113

第一节甲状腺应用解剖和生理概要 113

第二节甲状腺部分切除术 116

第三节甲状腺次全 全切除术 117

第四节甲状腺近全切手术 120

第五节甲状腺腺叶切除术 121

第六节内镜甲状腺手术 122

第七节甲状腺癌颈淋巴结清扫术 125

第十一章甲状旁腺手术 128

第一节甲状旁腺应用解剖和生理概要 128

第二节甲状旁腺切除术 129

一、传统双侧探查手术 129

二、单侧手术 131

三、微创甲状旁腺切除术 131

四、内镜及内镜辅助下甲状旁腺切除术 131

第三节继发性甲状旁腺功能亢进症的治疗 132

第三篇乳房手术 135

第十二章乳房应用解剖和生理概要 136

第一节乳房应用解剖 136

一、乳腺内部结构 136

二、乳房血供 136

三、乳房淋巴引流 137

四、乳房有关淋巴结 137

五、腋窝局部解剖 138

六、胸肌筋膜与腋筋膜 138

七、神经支配 138

第二节乳腺生理概要 138

一、乳腺生长发育 138

二、下丘脑-垂体-卵巢轴内分泌激素及乳腺调节作用 139

三、其他内分泌激素调节作用 140

第十三章乳腺炎症性疾病手术 141

第一节急性乳腺炎手术 141

第二节浆细胞性乳腺炎手术 142

第三节乳腺脂肪坏死手术 142

第十四章乳腺良性肿瘤手术 143

第一节乳腺纤维腺瘤手术 143

第二节乳腺叶状肿瘤手术 143

第三节乳腺导管内乳头状瘤手术 144

第十五章乳腺癌手术 146

第一节概述 146

一、乳腺癌各种手术方式 146

二、术前准备 146

第二节乳腺癌改良根治术 147

第三节乳腺癌根治术 151

第四节乳腺癌扩大根治术——胸骨旁淋巴结清除 152

第五节乳腺癌保乳手术 153

第六节前哨淋巴结活检 155

第七节乳腺癌手术中意外的处理 157

第十六章腔镜乳腺癌手术和乳腺微创旋切手术 159

第一节全腔镜乳腺癌改良根治术及腔镜腋淋巴结清扫术 159

一、全腔镜乳腺癌改良根治术 159

二、腔镜腋淋巴结清扫术 163

第二节乳腺微创旋切手术 164

第三节乳腺手术后并发症处理 167

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