解码介入超声之子宫及附件篇

本书遵循科学准确、通俗易懂、实用性强的编写原则。特色鲜明，内容全面，涵盖子宫及附件解剖功能、常见疾病、检查诊断及介入超声诊疗及防护等多方面。语言简洁明了，将专业知识转化为大众易于理解的表述。配有丰富的图片，增强直观性和可读性。注重实用性，提供超声报告解读方法、日常防护建议等。以问题为导向，解答读者关心的子宫及附件问题，为大众了解子宫及附件健康和介入超声技术提供有力工具。内容涵盖全面，包括子宫及附件解剖及功能、常见疾病、超声检查、常见子宫及附件疾病的超声表现、超声报告解读、甲状腺疾病的其他检查、疾病的介入诊断、介入超声微创治疗、日常防护。

梁萍，解放军总医院第五医学中心超声及介入超声科主任医师、教授，博士生导师。社会任职：中华医学会超声医学分会主任委员，中国研究型医院肿瘤介入委员会主任委员，亚洲超声医学及生物学联合会理事。专业特长及工作经历：1986年毕业于第二军医大学，至今一直在解放军总医院从事超声及介入超声诊疗工作。擅长腹部、浅表脏器疑难疾病的超声诊断，尤其多脏器实体肿瘤的微创介入诊疗和热消融治疗；开创了微波消融治疗多脏器实体肿瘤和多模影像导航机器人穿刺等新方法。学术成果：国家自然科学基金杰出青年基金获得者。系列成果获国家技术发明二等奖、国家科技进步二等奖等国家和省部二等奖以上奖励8项。承担国家科技部十四五、十三五重点、十二五科技支撑、国家自然科学基金重大研究计划、重点、仪器重大等国家级课题20余项。以第一/通讯作者发表SCI论文204篇，获国内外发明专利11项。主编中英文专著6部。制定国内外指南18部，培养硕博研究生80余名。

第一章 子宫及附件基本知识1第一节 “宫”里、“宫”外的构造—子宫及附件的解剖及功能揭秘21.子宫在哪里？22.子宫长得像什么？33.子宫壁由哪些组织构成？44.子宫有哪些功能？55.子宫附件主要由哪两部分组成？66.子宫附件有哪些功能？77.子宫及附件的“邻居”都有谁？8第二节 “宫”里的麻烦事—子宫常见疾病大起底81.什么是子宫肌瘤？82.子宫肌瘤与哪些因素有关？103.患子宫肌瘤时身体会发出哪些“信号”？104.子宫肌瘤有哪些治疗方法？115.什么是子宫腺肌病？126.出现什么情况需要警惕子宫腺肌病？137.什么样的子宫腺肌病会影响怀孕？138.子宫腺肌病有哪些治疗方法？149.什么是子宫内膜息肉？1510.子宫内膜息肉有哪些治疗方法？1511.什么是子宫异常出血？1612.子宫异常出血的治疗方法有哪些？17第三节 “宫”外的麻烦事—附件常见疾病大起底171.什么是子宫内膜异位症？172.卵巢囊性病变有哪些？183.卵巢囊性病变有哪些治疗方法？204.巧克力囊肿里真有巧克力吗？215.巧克力囊肿如果不治疗会破裂吗？236.巧克力囊肿是否会恶变？237.巧克力囊肿有哪些治疗方式？238.巧克力囊肿治疗后会复发吗？249.女性生育之路的隐形障碍是什么？2510.什么是输卵管妊娠？2611.输卵管妊娠有哪些治疗方法？27第四节 子宫及附件疾病的“解惑百宝箱”281.哪些人群易患子宫肌瘤？282.哪些情况易发生子宫腺肌病？283.怀孕期间子宫肌瘤会长大吗？294.哪些人群易患巧克力囊肿？295.巧克力囊肿对卵巢功能有影响吗？306.巧克力囊肿对怀孕有影响吗？317.妇科检查应该去哪个科挂号？31 第二章 子宫及附件疾病的超声诊断33第一节 “超”细入微，“声”学关爱—超声检查341.子宫及附件的超声检查有什么优势？342.常用的子宫及附件超声检查方法有哪些？353.子宫及附件的超声检查前要做哪些准备？364.子宫及附件的超声检查应有哪些体位？365.子宫及附件的超声检查需要避开生理期吗？376.子宫及附件的超声检查结果正常是否意味着没问题？377.为什么同一个病灶不同医师测量有差别？37第二节 “侦探之眼，病变揭秘”—超声表现381.正常子宫及附件超声检查的影像表现是怎样的？382.子宫肌瘤超声表现为什么呈旋涡状结构？393.子宫肌瘤超声影像上为什么会有“环形血流”？404.子宫腺肌病中为什么会出现“点状高回声和小无回声区”？405.子宫腺肌病超声图像病变为什么边界不清，血流信号“杂乱无章”？406.子宫腺肌瘤、子宫肌瘤和弥漫性子宫腺肌病的超声影像有什么区别？427.卵巢良恶性囊性肿物在超声影像上分别有什么表现？428.卵巢巧克力囊肿超声检查有哪些表现？449.超声影像能判断出巧克力囊肿囊液的黏稠性吗？4510.卵巢成熟畸胎瘤超声影像上出现的“强回声团”指什么？45第三节 破解子宫及附件“健康密语”—超声报告解析461.子宫肌瘤超声报告中的FIGO分型是什么？462.子宫肌瘤超声报告中的“强回声”代表什么？473.子宫肌瘤超声报告中的“无回声”指什么？474.卵巢巧克力囊肿超声报告所描述的囊腔内“不均匀云雾状细点状回声”代表什么？485.如何解读卵巢-附件影像报告和数据系统（O-RADS）？49 第三章 解码子宫及附件疾病的其他检查51第一节 解密子宫及附件疾病的“数字档案”—实验室检查521.子宫及附件相关的性激素检查项目有哪些？522.性激素六项指标分别反映了子宫卵巢的哪些功能状态？533.与子宫及其附件相关的肿瘤标志物有哪些？554.肿瘤标志物CA125升高就是得癌症了吗？575.阴道清洁度检查结果代表什么？586.为什么子宫病灶消融术前要做宫颈癌筛查？597.人乳头瘤病毒检测结果怎么看？608.液基薄层细胞学检查结果怎么看？61第二节 互帮互助补漏洞—其他影像学检查手段631.超声检查已经显示子宫及附件的病灶，为何还要做MRI或CT检查？632.如何选择超声、MRI和CT检查？653. MRI检查子宫疾病时为什么要注射造影剂？664. MRI检查时有哪些注意事项？675. CT检查能发现子宫的微小病变吗？696.增强CT检查对诊断子宫恶性肿瘤的价值体现在哪里？70 第四章 子宫及附件疾病的介入超声诊断73第一节 小微泡，大作用—超声造影检查741.什么是超声造影检查？742.什么情况下需要做子宫及附件的超声造影检查？763.超声造影检查对人体有伤害吗？784.为什么输卵管超声检查首选超声造影检查？785.进行输卵管超声造影检查要做哪些准备？796.输卵管超声造影检查后需要注意什么？807.输卵管超声造影检查后多久可以备孕呢？81第二节 明辨性质—超声引导下穿刺活检术811.穿刺和活检有区别吗？812.穿刺活检的目的是什么？823.哪些情况适合超声引导下的子宫及附件穿刺活检术？824.哪些情况不适合超声引导下的子宫及附件穿刺活检术？835.如何开展超声引导下子宫附件穿刺术？846.子宫及附件穿刺术有哪些风险或并发症？847.子宫及附件穿刺术后需要注意哪些事项？858.什么是超声引导下羊膜腔穿刺术？859. 超声引导下羊膜腔穿刺术如何操作？8710. 超声引导下羊膜腔穿刺术有哪些风险？88 第五章 解码子宫疾病的介入超声微创治疗89第一节 解惑治疗方法—介入超声治疗901.什么是消融治疗？902.介入和消融是一回事吗？913.消融治疗有哪些方式？924.如何选择合适的消融方式？975.消融治疗后病灶会吸收吗？1006.子宫消融治疗后影响生育功能吗？1017.消融治疗后还会再有新病灶吗？1018.子宫病灶复发可以再次消融治疗吗？1029.精准“打击”肿瘤有什么好办法吗？102第二节 以针代刀，美丽无痕—热消融治疗1041.哪些类型的子宫肌瘤适合热消融治疗？1042.哪些子宫腺肌病患者适合选择热消融治疗？1053.热消融治疗子宫腺肌病痛苦吗？1064.子宫腺肌病热消融后痛经会缓解吗？1065.热消融治疗后有什么不良反应？1076.子宫肌瘤消融治疗被专家认可了吗？1077.子宫腺肌病消融治疗被专家认可了吗？110第三节 术备锦囊，愈航灯塔—消融治疗的当心事1131.子宫肿瘤消融治疗前需要准备什么？1132.消融治疗采用什么麻醉方式？1143.热消融治疗中患者需要怎么配合？1144.热消融后需要注意什么？1155.热消融治疗后阴道有血性分泌物是怎么回事？1156.热消融后阴道血性分泌物时间长应该怎么办？1167.子宫肌瘤、子宫腺肌病消融治疗有哪些风险？1178.消融治疗后如何复查？1189.消融治疗后多久可以恢复工作？11810.消融治疗后多久可以备孕？118第四节 釜底抽薪，内部瓦解—超声引导下药物注射治疗1191.什么是超声引导下药物注射治疗？1192.超声引导下药物注射治疗适用于什么疾病？1193. 超声引导下药物注射治疗有哪些优势？1214.超声引导下药物注射治疗有风险吗？1225.巧克力囊肿超声引导下药物注射治疗术后需要注意什么？1226.巧克力囊肿超声引导下药物注射治疗后是否需要使用抗生素？1237.什么是超声引导下输卵管异位妊娠药物注射治疗？1248.输卵管异位妊娠药物注射治疗适用于哪些患者？1259.超声引导下输卵管异位妊娠药物注射治疗的效果如何？12610.输卵管异位妊娠药物注射治疗期间需注意观察什么？12611.输卵管异位妊娠药物注射治疗后多久可以备孕？12712.输卵管异位妊娠药物注射治疗可能有哪些风险和不良反应？12713.盆腔脓肿药物注射治疗效果怎样？12814.药物注射治疗后如何复查？128 第六章 子宫及附件的日常养护131第一节 防患于未然1321.普通女性多久进行一次子宫及附件超声检查？1322.高危女性多久进行一次子宫及附件超声检查？1323.子宫及附件疾病的发生与哪些不良习惯有关？1324.如何预防子宫及附件疾病？1335.适龄婚育有哪些重要性？1346.超声引导下介入治疗的流程您了解吗？1347.超声引导下子宫病灶消融治疗的流程您了解吗？136第二节 子宫及附件相关疾病的日常防护1371.女性针对子宫及附件养护，日常饮食应该注意什么？1372.巧克力囊肿患者治疗前可以进行体育锻炼吗？1373.子宫腺肌病患者有保守治疗方法吗？1374.预防子宫及附件疾病要注意哪些个人卫生？1385.为什么说情绪在预防子宫及附件疾病中具有重要性？139第三节 介入治疗后的日常防护1401.子宫消融治疗后饮食应注意什么？1402.子宫消融治疗后出现低热正常吗？1403.子宫消融治疗后多久才能进行体育锻炼？1414.巧克力囊肿药物注射治疗后可以做体育锻炼吗？1415.羊膜腔穿刺术后需要注意哪些事项？1416.子宫消融治疗后出现哪些情况需要及时就诊？141