中国新医改背景下药品价格规制政策效果的实证评估

本书立足新医改背景，深入剖析我国药品价格规制政策的效果与影响。作者以政府规制理论为基础，通过完全市场竞争与价格规制的对比分析提出研究假设，并聚焦取消药品最高限价、取消药品加成及国家药品集中采购三项政策，结合宏微观数据展开系统评估。本书为药品价格规制政策的优化提供了扎实的实证依据，兼具理论深度与现实意义，是卫生经济、政策研究领域的重要参考。

本书基于我国新医改背景下的卫生健康制度框架, 首先, 归纳政府规制理论主要流派作为价格规制的理论基础; 其次, 通过完全市场竞争和价格规制两种情形下的行为分析提出本书的研究假设; 再次, 进一步分别对取消药品最高限价政策、取消药品加成政策以及国家药品集中采购三项药品价格规制政策的背景和内容进行回顾, 利用“2013-2017年医药市场统计数据”“2012-2018年四川省医疗卫生机构月度统计数据”和“2018-2019年北京市、浙江省医院药品采购数据”等宏观和微观数据, 对三项药品价格规制政策展开政策效果评估的系统实证研究, 为规制理论的补充和规制政策的完善提供经验证据。

熊尧，毕业于西南财经大学，经济学博士，现任职于安徽财经大学，助理研究员，主要研究方向为健康经济学、医药卫生政策评估、生命质量量表研究、药物经济学评价等。徐程，毕业于美国约翰霍普金斯大学，经济学博士，现任教于西南财经大学，教授，主要研究方向为系统科学视角下的健康治理、公共卫生政策、健康产业发展、医疗体制改革评估、卫生经济与药物经济学评价等。杨悦，毕业于沈阳药科大学，药学博士、现任职于清华大学，研究员，主要研究方向为药品监管科学及药物政策和制度的顶层设计、监管路径和程序优化研究等。

１ 绪论 ／ ００１ １. １ 研究背景 ／ ００１ １. ２ 研究目的和意义 ／ ００８ １. ２. １ 研究目的 ／ ００８ １. ２. ２ 研究意义 ／ ００８ １. ３ 主要研究内容和研究思路 ／ ０１０ １. ３. １ 主要研究内容 ／ ０１０ １. ３. ２ 研究思路 ／ ０１３ １. ４ 研究方法 ／ ０１６ １. ４. １ 比较研究 ／ ０１６ １. ４. ２ 定量分析 ／ ０１６ １. ５ 研究创新 ／ ０２０ １. ５. １ 理论与实证相结合的视角 ／ ０２０ １. ５. ２ 通过政策历史理解政策逻辑 ／ ０２１ １. ５. ３ 应用宏观和微观大数据的量化分析方法 ／ ０２１ ２ 相关概念和理论框架 ／ ０２３ ２. １ 药品价格规制相关概念 ／ ０２３ ２. １. １ 药品价格 ／ ０２３ ２. １. ２ 药品规制 ／ ０２５ ２. １. ３ 药品价格规制 ／ ０２７ ２. ２ 政府规制理论基础 ／ ０３０ ２. ２. １ 公共利益理论 ／ ０３１ ２. ２. ２ 部门利益理论 ／ ０３２ ２. ２. ３ 激励性规制理论 ／ ０３３ ２. ３ 模型与假设 ／ ０３６ ２. ３. １ 直接规制下的行为分析 ／ ０３６ ２. ３. ２ 间接规制下的价格形成 ／ ０４３ ２. ３. ３ 研究假设 ／ ０４６ ３ 国内外相关文献综述 ／ ０４８ ３. １ 药品价格规制动因研究 ／ ０４８ ３. ２ 最高限价相关政策的效果评估 ／ ０５１ ３. ３ 价格加成相关政策的效果评估 ／ ０５５ ３. ４ 集中采购相关政策的效果评估 ／ ０６０ ３. ５ 文献述评 ／ ０６４ ３. ５. １ 政策因果关系方面 ／ ０６４ ３. ５. ２ 政策研究内容方面 ／ ０６４ ３. ５. ３ 政策研究数据方面 ／ ０６５ ４ 中国药品价格规制的发展历程 ／ ０６６ ４. １ 新医改前的药品价格规制 ／ ０６６ ４. １. １ 计划经济时期 ／ ０６６ ４. １. ２ 改革开放后的市场化探索 ／ ０６８ ４. ２ 新医改后的药品价格规制 ／ ０７１ ４. ２. １ 规制环境及规制主体 ／ ０７１ ４. ２. ２ 药品限价政策 ／ ０７７ ４. ２. ３ 药品加成政策 ／ ０７９ ４. ２. ４ 集中采购政策 ／ ０８１ ４. ３ 药品价格规制发展历程的启示 ／ ０８５ ４. ４ 本章小结 ／ ０８８ ５ 取消药品限价政策对医药市场的影响 ／ ０９０ ５. １ 研究设计 ／ ０９０ ５. １. １ 实证策略和假设检验 ／ ０９０ ５. １. ２ 稳健性检验 ／ ０９３ ５. １. ３ 数据来源 ／ ０９３ ５. １. ４ 变量选取 ／ ０９４ ５. ２ 研究结果 ／ ０９５ ５. ２. １ 对药品消费价格指数的影响 ／ ０９５ ５. ２. ２ 对医疗保健价格指数的影响 ／ ０９７ ５. ２. ３ 对医药供给端的影响 ／ ０９９ ５. ２. ４ 稳健性检验 ／ １０４ ５. ３ 本章小结 ／ １０６ ６ 取消药品加成政策对公立医疗机构费用结构及医疗服务的影响 ／ １０８ ６. １ 研究设计 ／ １０８ ６. １. １ 实证策略和假设检验 ／ １０８ ６. １. ２ 稳健性检验 ／ １１１ ６. １. ３ 数据来源 ／ １１３ ６. １. ４ 变量选取 ／ １１４ ６. ２ 主要结果 ／ １１９ ６. ２. １ 对县级公立医院的短期效果 ／ １１９ ６. ２. ２ 对县级公立医院的长期效果 ／ １２２ ６. ２. ３ 对城市公立医院的影响 ／ １２４ ６. ２. ４ 稳健性检验 ／ １２７ ６. ３ 本章小结 ／ １３４ ７ 药品国家集中采购政策对公立医院药品采购的影响 ／ １３６ ７. １ 研究设计 ／ １３６ ７. １. １ 实证策略和假设检验 ／ １３６ ７. １. ２ 稳健性检验 ／ １３９ ７. １. ３ 变量选取 ／ １４０ ７. １. ４ 数据来源及描述性统计 ／ １４０ ７. ２ 研究结果 ／ １４３ ７. ２. １ 对具体中选品种采购的影响 ／ １４３ ７. ２. ２ 对非中选品种采购的影响 ／ １４６ ７. ２. ３ 对不同类型医疗机构药品采购的影响 ／ １４７ ７. ２. ４ 对不同等级公立医院药品采购的影响 ／ １４９ ７. ２. ５ 稳健性检验 ／ １５１ ７. ３ 本章小结 ／ １５４ ８ 主要结论和政策建议 ／ １５６ ８. １ 主要发现及讨论 ／ １５７ ８. ２ 研究局限性及未来研究 ／ １６３ ８. ３ 完善药品价格规制的政策建议 ／ １６５ ８. ３. １ 规制政策需做好政策评估和政策协同 ／ １６５ ８. ３. ２ 更加丰富和灵活的药品价格规制政策工具 ／ １６６ ８. ３. ３ 通过市场机制调整主体行为 ／ １６７ 参考文献 ／ １６９