成人肠造口护理指南

本书由中华护理学会伤口造口失禁护理专业委员会联合中国抗癌协会大肠癌整合护理专业委员会和北京大学医学部循证护理研究中心邀请本领域权威的临床护理专家和循证护理专家共同编写。 本书以临床需求为导向，以循证医学证据为依托，严格遵循科学的方法，集结我国相关领域专家的智慧，检索国内外最新的关于肠造口护理的文献，对收集的证据进行严格、审慎地筛选，充分考虑临床实际工作，为肠造口护理过程中可能面临的问题提供了切实可行、科学可靠的建议。

造口护理是一项专业性较强的护理技能，尤其是造口及周围皮肤并发症的观察和治疗，对临床护理人员的专业护理知识和技能有较高要求。随着快速康复外科理念的推广，患者在院内掌握必要的造口护理知识、技能的时间相应减少。肠造口病人出院准备度处于中等水平，住院期间所获得的健康指导尚不能满足病人需求，病人在出院后很长一段时间内仍不能适应造口生活。79.69%的肠造口病人希望从社区得到肠造口日常生活护理的指导，但实际目前国内社区护理人员对于肠造口护理知晓率低、利用率低以及满足率低。因此，迫切需要一部专门的成人肠造口护理的循证指南以指导临床医护人员、社区护理人员、患者及其家属进行肠造口护理，从而提高肠造口患者生活质量。
本指南由中华护理学会伤口造口失禁护理专委会组织全国相关领域专家进行编写，严格筛选具有丰富的压力性损伤预防和护理经验及理论知识的编者，分为指南指导委员会、指南制订小组、评审小组、系统评价小组，其中1名循证专家兼任指南指导委员会和评审小组工作。]]>

第一章　成人肠造口护理指南介绍
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   第一节　概述 / 1

   第二节　目的与适用范围 / 2

   第三节　推荐意见摘要 / 3

   第二章　肠造口术前护理 /15

   第一节　概述 / 15

   第二节　术前评估及护理 / 16

   第三章　肠造口术后护理 /25

   第一节　概述 / 25

   第二节　术后评估及护理 / 25

   第三节　造口护理用品的选择 / 34

   第四节　造口袋的更换及排放 / 41

   第五节　患者出院准备度 / 45

   第四章　康复期护理 /50

   第一节　概述 / 50

   第二节　康复期护理与指导 / 50

   第五章　肠造口及周围皮肤并发症护理 /56

   第一节　概述 / 56

   第二节　肠造口并发症护理 / 56

   第三节　肠造口周围皮肤并发症护理 / 67

   第六章　指南制定过程 /80

   第一节　指南制定团队 / 80

   第二节　指南制定步骤 / 81

   附录 /136

   附录1　AGREE Ⅱ评价条目 / 136

   附录2　AMSTAR 2 评价内容 / 137

   附录3　Cochrane 5.1.0 风险偏倚评估工具 / 139

   附录4　JBI 类实验研究的真实性评价表（2015） / 139

   附录5　JBI 队列研究质量评价表（2016） / 140

   附录6　JBI 病例对照研究质量评价表（2016） / 141

   附录7　JBI 横断面研究质量评价表（2016） / 142

   附录8　JBI 调查类研究质量评价表（2016） / 142

   附录9　 JBI 专家意见和专业共识类文章质量评价

   工具（2016） / 143

   附录10　JBI 证据的分级方法（2014） / 144

   附录11　专家共识会评审委员 / 145

   附录12　JBI 证据的推荐级别 / 146

   参考文献 /147