急诊专科护理

随着诊疗技术的发展和医学分科的不断细化，护理的专科化程度也不断提高，开展专科护士培训，培养高素质的护理人才投身于护理实践，并在专业领域发挥带头人作用已成为新时期面临的新课题。湖南省急诊专科护士培养已经走过了14个年头的发展，不断探索新模式，积累了较为丰富的经验。

本书由中南大学湘雅医院、中国医学科学院北京协和医院、福州大学附属省立医院等12家三级甲等医院和3家学院合力编写。主要介绍了急诊护理管理、急诊分诊、急诊医院感染预防与控制、急诊护患沟通与心理护理、心肺脑复苏、常见急诊症状护理、常见危重症急救护理、意外伤害急救护理、急性中毒、脓毒症与器官衰竭急救护理、休克、创伤急救护理、突发公共卫生事件急救与护理、急诊重症监护技术、常用急救操作技术及护理配合、危急值管理及急诊科护士的职业安全管理。附有五大救治中心建设标准、湖南省医疗机构抢救车药品配备清单、急诊常用评分表。本书图文结合，力求贴合临床、突出重点。
本书既适合急诊专科护士阅读参考，也适合护理院校学生阅读。

李映兰，女，1965年2月生，中共党员，泰国清迈大学护理硕士，中南大学公共卫生学院博士，主任护师，博士生导师。现任中南大学湘雅护理学院副院长。担任亚洲急危重症医学协会护理分会副会长，国家卫生计生委医管中心护理专家委员会成员，中华护理学会副理事长，中华护理学会信息工作委员会主任委员、急诊护理专业委员会副主任委员，国际应急管理学会医学委员会（TEMC）护理专家组专家委员，中国研究型医院学会护理分会副会长，中国生命关怀协会人文护理专业委员会副主任委员，全国静脉血栓栓塞症（VTE）院内护理预警联盟主席，中国医院装备协会护理装备与材料分会副秘书长，全国护理学专业临床学术专家指导委员会副主任委员，湖南省护理学会副理事长，湖南省护理基础质量控制中心主任；担任《中国护理管理》杂志社通讯站站长，《中华护理杂志》、《中国护理管理杂志》等编委。主编及参编全国高等学校“十三五”规划教材、国家精品课程教材、卫生部研究生“十二五”规划教材以及本科教材、专著31本，参编《血源性病原体职业接触防护导则》（GBZ/T 213-2008)实施应用指南、《中华护理学会针刺伤预防专家共识》，《预防成人经口气管插管非计划性拔管护理实践专家共识（2018）》及《中国血栓性疾病防治指南》。发表SCI、CSCD等论文156篇，获专利成果3项，主持国家临床重点专科护理及15项国际、国内合作课题，获中华护理学会创新发明奖三等奖，中华护理学会科技奖三等奖，湖南省护理学会科技奖一等奖，湖南省医学科技奖二等奖，湖南省预防医学科学技术奖二等奖。个人荣获全国优秀科技工作者、首届全国“优秀护理部主任”、全国杰出护理工作者，中国医院协会首届医院护理管理先进个人奖、湖南省医院协会优秀职能科室主任、湖南省教育工会“芙蓉百岗明星”等荣誉称号。
李君，女，主任护师，硕士研究生导师。现任中南大学湘雅医院护理部副主任，分管医院护理在职培训、科研工作。具有丰富的临床护理操作技能培训经验，担任中国医师人文医学培训导师，国际灾难急救生命支持导师，历届“全国高等医学院校大学生临床技能竞赛”院内培训导师，参与指导“全国高等医学院校大学生临床技能竞赛”、“全国卫生应急技能竞赛”、“湖南省卫生应急技能竞赛”、“女职工岗位技能大赛湖南医护项目”等竞赛并多次获特等奖、一等奖。荣获中南大学、湘雅医学院、湘雅医院的“优秀临床带教老师”、“优秀指导老师”、“湘雅医院特殊贡献奖”等称号。目前主要社会兼职：中国中西医结合学会急救医学专业护理委员会副主任委员；中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会委员；中华医学会肠内肠外营养分会护理学组委员；中国心胸血管麻醉学会急救与复苏分会委员；中国医促会加速康复外科分会护理学组委员；中华医学会创伤学会分会护理学组专家库成员；湖南省护理学会理事；湖南省护理学会门急诊专业委员会副主任委员；湖南省护理学会门急诊专业委员会急诊急救学组组长；湖南省医学会中西结合急诊医学专委会护理学组组长；湖南省急诊专科护理培训中心秘书；湖南省健康管理学会营养与健康专业委员会主任委员；湖南省心理咨询师协会临床护理心理专业委员副主任委员；湖南省健康服务业协会老年照护与老年病康复分会副理事长等。主要研究方向：急危重症护理、临床营养与肿瘤研究等。主要科研成果：发表论文10余篇，其中SCI论文3篇，CSCD2篇；参编并出版学术专著5本，其中任主编2本、副主编1本；承担省级课题5项（其中主持省自1项，主要负责2项），主持医院管理专项基金项目1项；发明实用新型产品专利3项和参与发明专利1项等。
周文华，女，硕士研究生，主任护师，北京协和医院护理部主任护师。北京协和医院急诊科护士长。兼任中华护理学会急诊护理专业委员会副主任委员、北京护理学会门诊专业委员会主任委员。从事急诊工作三十余年，具有丰富的急诊急救和临床护理管理经验。北京协和医院第四批“组团式”援藏医疗队队员。

第一章 概论 1
第一节 急诊医学 1
第二节 急诊护理学 2

第二章 急诊护理管理 7
第一节 急诊护理质量管理 7
第二节 急诊抢救设备与药品的管理 14
第三节 急诊护理工作相关法律法规 16

第三章 急诊分诊 20
第一节 概述 20
第二节 分诊岗位要求 28
第三节 急诊分诊质量控制与信息化 31

第四章 急诊医院感染预防与控制 34
第一节 急诊科医院感染控制与基本原则 34
第二节 急诊常见传染性疾病的管理 40
第三节 急性特殊传染性疾病的管理 45

第五章 急诊护患沟通与心理护理 48
第一节 护患关系与沟通技巧 48
第二节 急诊危重症患者及家属的心理护理 51
第三节 急诊护理人员的心理调适 55

第六章 心肺脑复苏 59
第一节 概述 59
第二节 基础生命支持 63
第三节 高级生命支持 70
第四节 心肺复苏成功标准及死亡 80

第七章 常见急诊症状护理 83
第一节 呼吸困难 83
第二节 咯血 87
第三节 窒息 89
第四节 高热 92
第五节 惊厥 95
第六节 头痛 98
第七节 急性胸痛 100
第八节 急性腹痛 103
第九节 昏迷 107
第十节 颅内压增高症 110
第十一节 癫痫持续状态 112

第八章 常见危重症急救护理 116
第一节 急性冠脉综合征 116
第二节 室性心动过速 118
第三节 心室扑动和心室颤动 119
第四节 心房扑动和心房颤动 121
第五节 房室传导阻滞 122
第六节 高血压危象 123
第七节 主动脉夹层 125
第八节 急性呼吸窘迫综合征 127
第九节 慢性阻塞性肺气肿急性发作 129
第十节 急性重症哮喘 131
第十一节 急性肺栓塞 132
第十二节 急性上消化道出血 135
第十三节 肝性脑病 136
第十四节 重症急性胰腺炎 138
第十五节 急性肠梗阻 141
第十六节 糖尿病酮症酸中毒 144
第十七节 糖尿病非酮症高渗性昏迷 146
第十八节 低血糖昏迷 147
第十九节 急性脑卒中 149
第二十节 蛛网膜下腔出血 151
第二十一节 重症肌无力 153
第二十二节 异位妊娠 155
第二十三节 婴幼儿急性腹泻 158
第二十四节 破伤风 160

第九章 意外伤害急救护理 163
第一节 中暑 163
第二节 淹溺 166
第三节 电击伤 168
第四节 烧烫伤 170
第五节 毒蛇咬伤 175
第六节 毒虫咬伤 178
第七节 犬、猫科动物咬伤 180

第十章 急性中毒 184
第一节 有机磷农药中毒 184
第二节 百草枯中毒 188
第三节 急性灭鼠剂中毒 191
第四节 镇静催眠药中毒 193
第五节 阿片类药物中毒 196
第六节 急性一氧化碳中毒 198
第七节 急性酒精中毒 201
第八节 急性鱼胆中毒 203
第九节 急性毒蕈中毒 205

第十一章 脓毒症与器官衰竭急救护理 210
第一节 脓毒症 210
第二节 急性呼吸衰竭 213
第三节 急性心力衰竭 216
第四节 急性肝衰竭 218
第五节 急性肾损伤 220
第六节 多器官功能障碍综合征 222

第十二章 休克 226
第一节 概述 226
第二节 低血容量性休克 232
第三节 心源性休克 238
第四节 感染性休克 242
第五节 过敏性休克 246
第六节 神经源性休克 249

第十三章 创伤急救护理 253
第一节 概述 253
第二节 颅脑损伤 258
第三节 胸部创伤 262
第四节 腹部创伤 265
第五节 脊柱脊髓创伤 267
第六节 骨盆骨折 270
第七节 多发伤 273

第十四章 突发公共卫生事件急救与护理 277
第一节 概述 277
第二节 突发公共卫生事件的急救原则与工作流程 278
第三节 交通事故医疗应急处理与救援 282
第四节 生物灾害医疗应急处理与救援 286
第五节 食物中毒医疗应急处理与救援 288
第六节 火灾事故医疗应急处理与救援 290
第七节 突发公共卫生事件心理危机护理干预 292

第十五章 急诊重症监护技术 295
第一节 心电监测 295
第二节 呼吸监测 297
第三节 体温监测 299
第四节 血流动力学 301
第五节 血气分析 304
第六节 脑功能监测 308
第七节 肾功能监测 310
第八节 水、电解质监测 311
第九节 营养监测 316
第十节 镇静镇痛监测 317

第十六章 常用急救操作技术及护理配合 321
第一节 心脏电复律与心脏起搏术 321
第二节 徒手心肺复苏 324
第三节 人工气道 326
第四节 球囊面罩通气术 333
第五节 气道梗阻急救法 334
第六节 机械通气 335
第七节 氧气疗法 336
第八节 止血、包扎、固定、转运 339
第九节 三腔二囊管止血术 346
第十节 洗胃术 347
第十一节 深静脉穿刺置管术 348
第十二节 经鼻空肠管置入术 351
第十三节 连续性肾脏替代治疗 353
第十四节 体外膜肺氧合技术 356

第十七章 危急值管理 359
第一节 概述 359
第二节 危急值管理制度及流程 360

第十八章 急诊科护士的职业安全管理 367
第一节 概述 367
第二节 急诊科护理人员职业安全影响因素 368
第三节 急诊科护士职业安全管理制度及流程 373

附录A 五大救治中心建设标准 379

附录B 湖南省医疗机构抢救车药品配备清单 387

附录C 急诊常用评分表 388