肿瘤患者生殖保存

本书介绍了生殖保存的概念、历史、发展现状及意义，重点介绍了女性生殖保存的指征、伦理学问题及女性生殖保存技术和方法，对女性生殖道恶性肿瘤保留生育功能的治疗及治疗后的生育管理也做了详细的阐述。为保护女性恶性肿瘤患者的生育力免受疾病或放疗、化疗的损伤，患者先进行生殖保存咨询和心理支持，将肿瘤患者卵子或卵巢组织进行体外冷冻保存。肿瘤和肿瘤治疗也会损害男性生育力，书中还介绍了男性肿瘤患者的生育力保护相关内容，介绍了人类精子库这一成熟的技术平台，以及贯穿于男性肿瘤患者整个治疗周期的生育力保护技术和方法。对于恶性肿瘤患者，实施生育力保护是保留生育力的重要环节，临床医生应结合疾病预后和患者的生育意愿，按照不同人群、疾病特点和技术实施时间制订相应的生育力保存策略。

目录
第1章绪论1
一、生殖保存的发展1
二、肿瘤患者生殖保存现状2
三、当前生殖保存技术和存在的问题3
四、生殖保存涉及的其他问题4
五、生殖保存未来的发展方向4
第2章生殖保存的概念7
第一节生殖保存的历史与发展7
一、生殖保存的历史及背景7
二、生殖保存相关概念8
三、生育力保存的研究现状11
四、生育力保存的局限性15
第二节人类生育力保存的意义17
一、保持人类的生育能力18
二、防止不孕不育19
三、避免年龄相关的生育力下降问题19
四、保障未来家庭完整20
五、保障个人生育权利及生育能力21
第3章女性生殖保存25
第一节女性生殖细胞的发育25
一、卵母细胞的发生与发育25
二、卵泡的生长发育26
第二节影响女性生育力的因素27
一、年龄27
二、生活方式28
三、环境因素30
四、遗传因素31
五、疾病、医源性因素32
第三节女性生育力评估34
一、初始评估35
二、排卵评估35
三、卵巢储备功能评估36
四、盆腔解剖及输卵管通畅性评估37
第四节女性生殖保存的指征和伦理学问题39
一、需要进行女性生殖保存的类型39
二、女性生殖保存的指征42
三、女性生殖保存的伦理学问题44
四、女性生殖保存的伦理学问题解决方案46
第五节女性生殖保存技术和方法48
一、女性生育力保存的意义48
二、女性生育力保存的方法48
三、女性生育力保存技术的安全性49
第六节女性肿瘤患者的生育力保存50
一、肿瘤治疗对女性生育力的影响50
二、女性肿瘤患者生殖保存的MDT诊疗53
三、女性肿瘤患者生育力保存的方法、策略和时机55
四、女性遗传性肿瘤的生育力保存和助孕64
五、妊娠合并肿瘤患者的治疗66
六、女性肿瘤患者生育能力保存对肿瘤治疗和预后的影响67
七、肿瘤患者生育能力保存后的妊娠管理、结局和随访70
八、非肿瘤患者的生殖保护72
第七节女性生殖保存后恢复生育力的时机与方法76
一、女性生殖保存后恢复生育力的时机76
二、女性生殖保存后恢复生育力的方法79
第4章男性生殖保存84
第一节男性肿瘤患者生育力保护概述84
一、男性生育力保护工作开展的必要性84
二、人类精子库简介86
三、加强男性肿瘤患者生育力保护其时已至、其势已成87
第二节男性肿瘤患者的生育力保护91
一、肿瘤本身和肿瘤治疗对男性生育力的影响92
二、男性肿瘤患者生育力保护97
三、儿童和青少年男性肿瘤患者的生育力保护103
四、男性肿瘤患者生育力保护的现状104
第5章女性生殖道恶性肿瘤保留生育功能的治疗110
第一节宫颈癌保留生育功能的手术治疗110
一、宫颈锥切术111
二、宫颈根治性切除术111
第二节上皮性卵巢肿瘤保留生育功能的手术治疗112
一、不同类型卵巢上皮性肿瘤进行保留生育功能手术的决策依据113
二、上皮性卵巢肿瘤保留生育功能手术的指征与禁忌证117
三、上皮性卵巢肿瘤保留生育功能手术方式120
四、卵巢肿瘤保留生育力术中技巧121
五、围手术期管理125
第三节非上皮性卵巢肿瘤保留生育功能的手术治疗129
一、背景129
二、非上皮性卵巢肿瘤保留生育功能手术130
三、非上皮性卵巢肿瘤保留生育力功能手术后生育力保护方法134
四、非上皮性卵巢肿瘤保留生育功能手术后最佳妊娠时间136
第四节子宫内膜癌保留生育功能的手术治疗137
一、子宫内膜癌概述137
二、子宫内膜癌保留生育功能的意义139
三、保留生育功能的指征140
四、治疗前评估143
五、宫腔镜在早期子宫内膜癌诊断中的作用144
六、治疗方案选择145
七、治疗管理及随访149
八、保留生育功能治疗中的特殊情况151
九、分子分型在保育治疗中的应用152
第6章恶性肿瘤治疗后生育的管理161
第一节宫颈癌保留生育功能治疗后生育的管理161
一、宫颈癌保留生育功能治疗后的随访161
二、宫颈癌保留生育功能治疗后的生育管理162
第二节子宫内膜癌治疗后的生育管理166
一、核心目标167
二、多学科诊疗的应用167
三、妊娠前评估和管理168
四、助孕策略169
五、妊娠期和围产期管理171
六、生育后管理172
七、保留生育功能治疗后的妊娠安全性173
八、复发后再次保留生育功能治疗的问题174
九、林奇综合征患者保留生育的管理174
十、总结175
第三节卵巢肿瘤保留生育功能治疗后的生育管理175
一、卵巢肿瘤保留生育功能治疗后的随访和生育力评估175
二、卵巢恶性肿瘤化疗期间的生育力保护176
三、卵巢恶性肿瘤治疗后妊娠时机的选择178
四、卵巢肿瘤生育力保存后的管理178
第7章展望182
一、男性肿瘤患者生殖保存的展望182
二、女性肿瘤患者生殖保存的展望184
缩略词表187