介入疼痛学 FIPP考试指南

疼痛，这一人类求医问药的常见原因，亦是全球致残的罪魁祸首。近年来，随着医疗技术振翅高飞，微创介入治疗已化身为治疗多种疼痛相关疾患 的神兵利器。在疼痛诊疗中，微创介入治疗方法多样，主要包括神经阻滞技 术、脊柱内镜技术、椎间盘微创减压术、鞘内镇痛泵植入术、交感神经毁损/阻滞术、脊髓和周围神经电刺激技术、椎体成形术等，每种都是对抗疼痛的 精妙一笔。其主要适用于以下场景：①保守治疗（口服药物）无效的慢性疼 痛患者；②颈、肩、腰、腿、椎间盘疼痛和骨性关节炎等慢性疼痛；③癌 痛；④神经病理性疼痛；⑤惧怕外科手术或因年龄等限制不适用外科手术治 疗的患者。 微创介入技术的蓬勃发展，为疼痛患者开辟了一片崭新的治疗天地，但 伴随该技术之光的，是穿刺并发症的阴影，我们应尽己所能守护患者，在治 疗过程中确保他们的安全。在疼痛的微创介入治疗领域，我国医学界正站在 时代的风口浪尖，面临前所未有的挑战与机遇。亟须学习国际先进的理念与 技术，引进一部具有划时代意义的标准化指导著作极有必要，这将为我国疼 痛领域医护人员提高介入性疼痛治疗技能点亮一盏明灯，快速提升他们在介 入性疼痛治疗领域的技艺。能为如此卓越的译著撰序，我深感荣幸，并诚挚 推荐给大家。 本书的主编Agnes R. Stogicza博士，在肌肉骨骼疾病的麻醉与疼痛管理 领域造诣深厚，她以渊博的专业知识与为医学无私奉献的精神，带领专著团 队共同编写了Interventional Pain: A Step-by-Step Guide for the FIPP Exam，为 介入性疼痛治疗指导做出了不可磨灭的贡献。本书以患者为中心，以提升疼 痛介入治疗技术为目标，精心梳理了目前最具代表性的20种介入性疼痛治疗 技术，对每种技术的精髓、操作细节和注意事项及其相关并发症提出了深思 熟虑的专业建议，以期更好地指导临床实践。本译著分颈、胸、腰、骶髂/骨 盆四大板块，每一板块都如同一幅精细的画卷，详细且深入地描述了相关的 设备与监测、解剖结构与可能的并发症、透视技术与靶点定位、操作步骤及 临床要点，并全方位阐释了每个部位的阻滞和射频消融技术。每一章节，都如同一盏照亮黑暗的明灯，为疼痛领域临床工作者的介入治疗之路指明了方 向，引领着他们迈向更为高远的医学境界。 介入治疗，作为疼痛治疗领域中被广泛证实安全有效的方法，犹如一阵 风，能扫除疼痛的阴霾。但对于其临床安全性和技术细节，国内目前尚缺乏 系统性的明确指导。为此，武百山教授联袂国内众多奋战在临床一线的专家 学者，第一时间将Interventional Pain: A Step-by-Step Guide for the FIPP Exam

翻译为中文版，为国内疼痛治疗领域带来了及时雨。该指南的引进，宛如一 股清泉，滋养着国内介入性疼痛治疗的土壤，将有助于国内介入性疼痛治疗 事业的发展，为疼痛领域的医护人员展示介入治疗的国际前沿知识，对提高 他们的疼痛介入操作技能水平不可或缺。《介入疼痛学：FIPP考试指南》， 一部值得珍藏的医学经典，我由衷希望，每位读者都能像译者们沉醉于翻译 一样，沉醉于阅读和使用本书，相信在仔细研读的过程中，你们都能汲取知 识，获得启迪，祝你们在探索的旅途上，收获满满。

首都医科大学宣武医院疼痛科，主任医师 ，副教授，硕士研究生导师，医学博士专业擅长：各类脊柱源性疼痛的诊断治疗;椎间盘源性疼痛低温等离子射频消融治疗;颈源性头痛微创介入治疗;神经痛微创介入治疗;超声引导慢行疼痛注射及介入治疗;软组织及关节疼痛治疗;癌痛药物及微创介入镇痛治疗;内脏神经痛诊断治疗;会阴疼痛治疗

第1篇头颈部手术

第1章椎板间入路颈椎硬膜外注射术2

第2章颈椎关节突关节阻滞，C2～T1—后入路及侧入路10

第3章颈神经后内侧支阻滞和射频消融术—后入路16

第4章颈神经后内侧支阻滞—外侧入路22

第5章颈神经后内侧支阻滞和射频消融术—斜入路28

第6章翼颚神经节阻滞（蝶颚神经节阻滞）和射频消融术—同轴和冠状位（传统）入路33

第7章星状神经节阻滞40

第8章三叉神经节阻滞，三叉神经节射频消融术和经皮微球囊压迫术47

第2篇胸部手术

第9章肋间神经阻滞56

第10章内脏神经阻滞和射频消融术59

第11章胸交感神经阻滞和射频消融术65

第12章胸椎关节突关节阻滞71

第13章胸神经后内侧支阻滞和去神经术75

第14章脊髓电刺激79

第3篇腰部手术

第15章腰椎关节突关节（关节内）阻滞86

第16章腰神经内侧支阻滞和射频消融术91

第17章腰神经交通支阻滞和射频消融术98

第18章腰交感神经阻滞和射频消融术102

第19章经腰椎间孔硬膜外注射术109

第20章腰椎间盘造影术114

第4篇骶骨／盆腔手术

第21章神经成形术（足侧，逆行及椎间孔入路）120

第22章上腹下神经丛阻滞—后外侧入路，同轴视野下穿刺（非椎间盘入路）127

第23章上腹下神经丛阻滞—椎间盘入路133

第24章上腹下神经丛阻滞—前入路138

第25章经骶孔硬膜外腔注射（选择性神经根阻滞）142

第26章骶髂关节注射146

第27章骶髂关节射频消融术（双极栅栏技术）151