医学临床"三基"训练 医师分册 第六版

★畅销30余年，历经6次修订，旨在夯实学科基础，补充前沿新知，体现临床思维，凸现品牌价值。
★坚持以基础理论、基本知识、基本技能为重点，紧跟新版教材、国际及国内临床疾病诊疗指南、专家共识、考试大纲等，对各章节内容进行了不同程度的调整、补充和完善，累积修订篇幅达35%左右。
★逐章核实知识点，确保知识点的及时更新与准确；从临床实际出发，增加临床各科必备的基础知识或本专业具有突破性的内容；修订过时的数据和概念，删去临床已不常用或淘汰的内容。
★可作为医务人员“三基”能力测试、医院等级评审、各级医疗机构职称晋级晋升、入职招聘考核、医学院校考试等参考用书。

第六版的修订工作继承三十年传统，坚持一贯原则，在第五版的基础上对全书内容进行修改、充实和完善。本版《医学临床“三基”训练》(含医师、护士、医技三个分册)特点如下：1.坚持以基础理论、基本知识、基本技能为重点的“三基”原则，保持“三基”系列图书知识框架；体现现代的生物—心理—社会医学模式，将基础医学、临床医学、预防医学、心理学、康复医学和保健医学有机地融为一体；一如既往地坚持人文医学与临床医学并重。2.根据新版医学本科规划教材，查阅临床疾病的诊断治疗“白皮书”，参考医学本科专业培养大纲、国家医师资格考试大纲等，力争使修订工作达到“夯实基础”和“补充前沿”的目的要求。3.基础医学尤其生理学、病理生理和生物化学等学科发展快、进展多，甚至某些方面颠覆了学科既往认知。此次修订秉承“为临床医学服务的基础医学”的转化医学理念，提炼出临床医师切实需要的基础知识。4.医院感染预防与控制相关知识近年更加严谨缜密，参编人员对此部分内容不断修改完善，力求提供给读者新的、准确的医院感染相关知识，以期在实际工作中保护好病人及医务同行。5.急诊医学和重症医学发展迅速，此次修订增加了部分急诊处理流程图，以协助基层医师高效救治病人；重症医学知识则更新在多个内科和外科学总论章节中。6.第六版《医技分册》和《护士分册》除了上述修改外，还紧跟科技和临床进展做了大幅度修订。如“生物电检查”章节全篇新编，“护理基本知识、基本技能”章节更加注重临床应用。《医学临床“三基”训练》(含医师、护士、医技三个分册)既包含临床医务工作者总结分享的基础理论、基本知识、基本技能，也囊括了近年医学领域的前沿新知，是着眼于临床的系统医学精粹。本书将有助于读者建立从基础到临床的全面认知，培养临床思维、形成医疗基本思路；尤其希望大家能从整个人的角度看待疾病，从整个人生的角度去治疗疾病。希望本书能成为一套兼具思想性、科学性、先进性、启发性、适用性的受广大读者欢迎的医学“三基”训练用书，能在全面提高医务人员基本素质、促进全科医学发展和推动住院医师培训，加强基层医院建设方面发挥一定作用，为医疗卫生改革贡献一份力量。

吴钟琪：曾任湘雅医院高压氧科主任、湘雅医院医务科科长、湘雅三医院副院长，1992—1999年任湖南医科大学副校长，1992年起先后担任湖南省医 院管理协会副会长、湖南省医院分级管理委员会副主任、湖南省卫生事 业管理学会副主任委员等，主编的《医学临床“三基”训练系列丛书》 畅销30余年，此外还主编《现代诊疗新技术》、《医学精粹》丛书、《中国农村医师全书》、《全科医师临床药物学》、《国家执业医师资格考试应试参考》系列丛书、《临床医学试题精集》、《临床症状鉴别及诊疗》等著作。先后入选《中国当代医药界名人录》、《中国科技名人录》、《中华科技精英大典》及《当代中国科学家学术思想精粹》。
易军晖：中南大学湘雅三医院副主任医师、副教授。中山大学中山眼科中心眼科学博士，美国Pacific？University视光学院访问学者，中华医学会湖南省眼科专业委员会秘书，中国医促会视觉健康委员会委员，中国老年医学会视觉分会委员，中国医教协会医疗器械管理眼科分会委员，中华医学会湖南省视光学专业委员会委员，湖南省儿童眼保健专业委员会委员，美国视觉发育与视光协会（COVD）会员。撰写多篇论文发表于SCI、Medline杂志；参编《医学临床“三基”训练》、《临床疾病的诊断与疗效判断标准》等多部医学著作。

§1 基础医学基本知识

§1.1 人体解剖学 003

§1.1.1 人体解剖学基本知识问答 003

§1.1.2 人体解剖学自测试题（附参考答案） 017

§1.2 生理学 020

§1.2.1 生理学基本知识问答 020

§1.2.2 生理学自测试题（附参考答案） 039

§1.3 病理生理学 044

§1.3.1 病理生理学基本知识问答 044

§1.3.2 病理生理学自测试题（附参考答案） 063

§1.4 医学微生物学和免疫学 068

§1.4.1 医学微生物学和免疫学基本知识问答 068

§1.4.2 医学微生物学和免疫学自测试题（附参考答案） 085

§1.5 生物化学与分子生物学 091

§1.5.1 生物化学与分子生物学基本知识问答 091

§1.5.2 生物化学与分子生物学自测试题（附参考答案） 107

§1.6 药理学 111

§1.6.1 药理学基本知识问答 111

§1.6.2 药理学自测试题（附参考答案） 125

§2 预防医学知识

§2.1 预防医学基本知识问答 133

一、预防医学概述 133

二、传染病概述 135

三、环境污染 137

四、饮食与健康 140

五、职业病概述 144

六、统计学知识 146

§2.2 预防医学自测试题（附参考答案） 147

§3 医学伦理学和医学心理学知识

§3.1 医学伦理学和医学心理学基本知识问答 161

§3.2 医学伦理学和医学心理学自测试题（附参考答案） 167

§4 预防与控制医院感染知识

§4.1 预防与控制医院感染基本知识问答 173

一、医院感染概述 173

二、清洁、消毒、灭菌 176

三、手卫生 181

四、无菌技术 183

五、隔离技术 184

§4.2 预防与控制医院感染自测试题（附参考答案） 192

§5 诊断学知识

§5.1 病史采集（问诊） 199

§5.2 体格检查 202

§5.2.1 体格检查方法 202

§5.2.2 体格检查内容 204

一、一般状态检查 204

二、头部检查 208

三、颈部检查 210

四、胸部检查 211

五、腹部检查 213

六、生殖器、肛门及直肠检查 216

七、脊柱及四肢检查 218

八、神经系统检查 218

§5.3 病历书写 220

§5.3.1 病历书写的意义与要求 220

§5.3.2 病历书写的种类、格式与内容 221

§5.4 实验诊断 226

§5.4.1 实验诊断概述 226

§5.4.2 实验诊断知识问答 228

一、实验诊断一般知识 228

二、血液一般检查 230

三、尿常规检查 232

四、大便常规检查 234

五、血液生化检查 235

六、免疫学检查 236

七、脑脊液检查 238

§5.4.3 临床实验诊断检验正常参考值 239

一、血液检验 239

二、血清学与免疫学检测 241

三、骨髓检验 241

四、排泄物、分泌液及体液检验 241

五、内分泌激素检测 243

六、血液气体分析检测 243

§5.5 疾病诊断步骤和临床思维方法 243

§5.5.1 概述 243

§5.5.2 疾病诊断步骤和临床思维方法基本知识问答 244

§5.6 诊断学自测试题（附参考答案） 246

§5.6.1 诊断学自测试题一（问诊、体格检查、病历书写） 246

§5.6.2 诊断学自测试题二（实验诊断） 251

§5.6.3 诊断学自测试题三（诊断步骤和临床思维） 258

§6 常用诊疗器械检查

§6.1 心电图检查 265

§6.2 肺功能检查 277

§6.3 生物电检查 282

一、脑电图检查 282

二、肌电图检查 282

三、诱发电位测定 283

§6.4 内镜检查 283

一、电子胃镜检查 284

二、电子结肠镜检查 286

三、支气管镜检查 289

四、胆道镜检查 291

五、膀胱镜检查 292

六、阴道镜检查 294

§6.5 常用诊疗器械检查自测试题（附参考答案） 296

§7 临床特殊检查

§7.1 医学影像学 303

§7.1.1 医学影像学知识 303

§7.1.1.1 X线成像 303

一、普通 X线成像 303

二、数字 X线成像 306

三、数字减影血管造影 307

§7.1.1.2 计算机体层成像 308

§7.1.1.3 磁共振成像 309

§7.1.1.4 超声成像 310

§7.1.1.5 介入放射学 315

§7.1.2 医学影像学基本知识问答 316

§7.1.3 医学影像学自测试题（附参考答案） 328

§7.2 临床核医学 332

§7.2.1 临床核医学概述 332

§7.2.1.1 放射性核素显像技术 334

§7.2.1.2 放射性核素体外分析技术 338

§7.2.1.3 放射性核素治疗 339

§7.2.2 临床核医学基本知识问答 341

§7.2.3 临床核医学自测试题（附参考答案） 345

§7.3 临床病理学 349

§7.3.1 临床病理学概述 349

§7.3.2 临床病理学基本知识问答 351

§7.3.3 临床病理学自测试题（附参考答案） 359

§8 外科学

§8.1 外科总论基本知识 365

§8.1.1 外科总论基本知识问答 365

一、无菌术 365

二、外科病人的水、电解质紊乱和酸碱失调 367

三、输血 372

四、休克 372

五、麻醉 378

六、疼痛治疗 381

七、重症监测治疗与复苏 383

八、围手术期处理 386

九、外科病人的代谢和营养治疗 389

十、外科感染 390

十一、创伤 394

十二、烧伤、冻伤、蛇咬伤、犬咬伤、虫蜇伤 399

十三、肿瘤 402

十四、器官、组织和细胞移植 406

十五、外科微创技术 408

§8.1.2 外科总论自测试题（附参考答案） 410

§8.1.2.1 外科总论自测试题一 410

§8.1.2.2 外科总论自测试题二 413

§8.1.2.3 外科总论自测试题三 417

§8.1.2.4 外科总论自测试题四 420

§8.1.2.5 外科总论自测试题五 424

§8.1.2.6 外科总论自测试题六 429

§8.2 普腹外科疾病 433

§8.2.1 普腹外科疾病基本知识问答 433

§8.2.2 普腹外科疾病自测试题（附参考答案） 441

§8.3 神经外科疾病 445

§8.3.1 神经外科疾病基本知识问答 445

§8.3.2 神经外科疾病自测试题（附参考答案） 449

§8.4 心胸外科疾病 454

§8.4.1 心胸外科疾病基本知识问答 454

§8.4.2 心胸外科疾病自测试题（附参考答案） 463

§8.5 泌尿外科疾病 467

§8.5.1 泌尿外科疾病基本知识问答 467

§8.5.2 泌尿外科疾病自测试题（附参考答案） 473

§8.6 骨科疾病 476

§8.6.1 骨科疾病基本知识问答 476

§8.6.2 骨科疾病自测试题（附参考答案） 480

§8.7 烧伤 486

§8.7.1 烧伤基本知识问答 486

§8.7.2 烧伤自测试题（附参考答案） 489

§9 内科学

§9.1 心血管系统疾病 495

§9.1.1 心血管系统疾病基本知识问答 495

§9.1.2 心血管系统疾病自测试题（附参考答案） 504

§9.2 呼吸系统疾病 509

§9.2.1 呼吸系统疾病基本知识问答 509

§9.2.2 呼吸系统疾病自测试题（附参考答案） 521

§9.3 消化系统疾病 525

§9.3.1 消化系统疾病基本知识问答 525

§9.3.2 消化系统疾病自测试题（附参考答案） 532

§9.4 血液系统疾病 536

§9.4.1 血液系统疾病基本知识问答 536

§9.4.2 血液系统疾病自测试题（附参考答案） 539

§9.5 内分泌和代谢性疾病 542

§9.5.1 内分泌和代谢性疾病基本知识问答 542

§9.5.2 内分泌和代谢性疾病自测试题（附参考答案） 548

§9.6 肾脏疾病 552

§9.6.2 肾脏疾病自测试题（附参考答案） 555

§9.7 结缔组织病和风湿性疾病 559

§9.7.1 结缔组织病和风湿性疾病基本知识问答 559

§9.7.2 结缔组织病和风湿性疾病自测试题（附参考答案）565

§10 妇产科学

§10.1 妇产科学基本知识问答 571

§10.2 妇产科学自测试题（附参考答案） 585

§11 儿科学

§11.1 儿科学基本知识问答 593

§11.2 儿科学自测试题（附参考答案） 602

§12 传染病学

§12.1 传染病学基本知识问答 609

§12.2 传染病学自测试题（附参考答案） 622

§13 神经内科学

§13.1 神经内科学基本知识问答 629

§13.2 神经内科学自测试题（附参考答案） 638

§14 精神病学

§14.1 精神病学基本知识问答 645

§14.2 精神病学自测试题（附参考答案） 652

§15 皮肤病性病科学

§15.1 皮肤病性病科学基本知识问答 659

§15.2 皮肤病性病科学自测试题（附参考答案） 666

§16 眼科学

§16.1 眼科学基本知识问答 673

§16.2 眼科学自测试题（附参考答案） 680

§17 耳鼻咽喉头颈外科学

§17.1 耳鼻咽喉头颈外科学基本知识问答 687

§17.2 耳鼻咽喉头颈外科学自测试题（附参考答案） 696

§18 口腔科学

§18.1 口腔科学基本知识问答 703

§18.2 口腔科学自测试题（附参考答案） 710

§19 中医学

§19.1 中医学基本知识问答 717

§19.2 中医学自测试题（附参考答案） 723

§20 急诊医学知识

§20.1 急诊医学概述 729

§20.2 急诊医学基本知识问答 733

§20.3 常用急救技术训练 747

§20.3.1 心肺复苏术 747

§20.3.2 胸内心脏按压术 753

§20.3.3 心内注射术 754

§20.3.4 环甲膜穿刺术 755

§20.3.5 气管切开术 756

§20.3.6 急救止血术 759

§20.3.7 包扎法 764

§20.3.8 固定术 765

§20.3.9 给氧法 766

§20.3.10 洗胃法 769

§20.3.11 呼吸机的临床应用 771

§20.4 常见急症及处理 774

§20.4.1 多发伤的急救 774

§20.4.2 猝死 775

§20.4.3 上消化道大出血 776

§20.4.4 中暑 780

§20.4.5 淹溺 781

§20.4.6 一氧化碳中毒 783

§20.4.7 急性酒精中毒 784

§20.4.8 巴比妥类中毒 785

§20.4.9 有机磷农药中毒 786

§20.4.10 杀虫脒中毒 788

§20.4.11 灭鼠剂中毒 789

§20.4.12 毒蛇咬伤 790

§20.4.13 狂犬病 795

§20.4.14 食物中毒 796

§20.5 急诊医学自测试题（附参考答案） 799

§20.5.1 急诊医学自测试题一 799

§20.5.2 急诊医学自测试题二 804

§20.5.3 急诊医学自测试题三 808

§20.5.4 急诊医学自测试题四 811

§21 治疗学科

§21.1 临床输血学 819

§21.1.1 临床输血学基本知识问答 819

§21.1.2 临床输血学自测试题（附参考答案） 827

§21.2 放射治疗学 830

§21.2.1 放射治疗学基本知识问答 830

§21.2.2 放射治疗学自测试题（附参考答案） 837

§21.3 高压氧医学 840

§21.3.1 高压氧医学基本知识问答 840

§21.3.2 高压氧医学自测试题（附参考答案） 846

§21.4 临床营养学 849

§21.4.1 临床营养学概述 849

一、能量与营养物质代谢 849

二、营养状况评价 851

§21.4.2 营养治疗方法 852

§21.4.3 临床营养学基本知识问答 857

§21.4.4 临床营养学自测试题（附参考答案） 873

§22 康复医学

§22.1 康复医学基本知识问答 879

§22.2 康复医学自测试题（附参考答案） 888

§23 临床诊疗技术操作训练

§23.1 临床诊疗技术操作 895

§23.1.1 注射与输液 895

一、皮内注射法 895

二、皮下注射法 896

三、肌内注射法 897

四、静脉注射法 898

五、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）输液法 899

六、颈外静脉输液法 902

§23.1.2 穿刺术 903

一、股静脉穿刺术 903

二、胸膜腔穿刺术 904

三、胸膜腔闭式引流术 907

四、腹膜腔穿刺术 909

五、骨髓穿刺术 911

六、腰椎穿刺术 913

七、耻骨上膀胱穿刺术 915

八、体表肿块穿刺活检术 916

§23.1.3 插管术 918

一、 胃插管术 918

二、 胃肠减压术 920

三、导尿术 920

§23.1.4 无菌和隔离技术 923

一、无菌技术基本操作方法 924

二、外科手消毒 926

三、穿无菌手术衣 928

四、戴无菌手套 931

五、穿、脱隔离衣 933

六、穿、脱医用防护服 938

§23.1.5 洗手与卫生手消毒 939

§23.1.6 切开技术 941

一、静脉切开术 941

二、中心静脉压测定术 943

三、脓肿切开引流术 945

§23.1.7 清创、换药术 947

一、清创缝合术 947

二、换药术 949

三、手术后拆线法 951

§23.2 临床诊疗技术操作训练自测试题（附参考答案） 952

附录

附录 1 医疗事故处理条例 959

附录 2 抗生素的使用原则 968

附录 3 影响胎儿的药物 971

附录 4 哺乳期妇女慎用的药物 973