神经外科会诊指导手册

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本书内容基于神经外科真实会诊案例，有助于神经外科会诊医师提高疾病识别的敏锐度，在快速制订诊疗计划的同时，学习相关疾病的诊疗进展。
· 内容全面：案例涉及创伤、神经系统肿瘤、脊柱脊髓、脑积水、术后并发症、小儿神经外科等神经外科各亚专业。
· 每个案例均为真实神经外科典型会诊案例；每章的标题凝练为“症状和临床表现”，而不是诊断，更贴近临床实际。
· 案例在编写中模拟了真实的会诊过程，包括“为何请神经外科会诊”、会诊过程及最终的处理。每个案例包含了会诊中各个节段的要点，包括会诊信息、典型影像、会诊前思考点、重要的辅助检查、会诊分级、病情评估、治疗计划及学习要点（包含疾病的诊疗指南和最新研究进展）等，内容简洁且符合临床思维的逻辑性。
· 书中“会诊前思考点”这一部分，有助于读者在接到会诊单后、见到患者之前想到该患者面临的最重要和最紧迫的问题，这有助于会诊者提出关键问题，提高会诊效率。
· 每个典型案例中包含了典型影像学资料的识别要点，以及进一步需要完善的影像学检查。
· 涵盖了最基本的神经外科分级量表，关键的神经系统检查结果，会诊分级管理背后的系统思维过程。
· 对神经外科常见的操作进行了详细讲解。
· 适用人群：神经外科住院医师规范化培训及专科培训医师、神经内科医师、神经重症专业医师、神经介入专业医师、急诊科医师以及相关专业的护理、医技及研究人员等。

神经外科会诊工作不仅仅涉及神经外科常见慢性病，更多的是面对急诊患者、危重患者，还有很多疑难患者，会诊医生需要在短时间内识别疾病并给出诊疗建议。出色地完成会诊工作不仅对于对低年资住院医师、对于高年资医师来说也是很大的挑战。《神经外科会诊指导手册》总结了临床上常见的神经外科典型会诊经验，每个案例中包含了会诊中的各个阶段的要点，包括会诊信息、典型影像、会诊前思考、重要的辅助检查、会诊分级、病情评估、诊疗计划要点及学习要点（包含了本疾病的最新知识更新和诊疗指南）等，内容简洁、便携且符合临床思维的逻辑性。本书内容丰富，总结的典型案例涉及创伤、神经系统肿瘤、脊柱脊髓、脑积水、术后并发症、小儿神外等各个神经外科亚专业。

第一部分 创伤

1 摔伤后渐进性意识障碍 2

2 晕厥后摔伤 7

3 跌倒后精神状态改变 11

4 车祸后意识障碍 16

5 颅脑枪击伤后意识障碍 21

6 晕厥跌倒后颈部疼痛 27

7 外伤后颈部疼痛 32

8 工伤事故后背部疼痛 36

9 车祸后左上肢和颈部疼痛 41

10 低冲击创伤后背部疼痛 47

11 车祸后呕吐及颈部疼痛 51

第二部分 神经系统肿瘤

12 头痛、恶心和言语困难 57

13 幻嗅和异常味觉发作 63

14 头痛和右臂无力 70

15 具有黑色素瘤既往史的新发癫痫 77

16 脑部病变伴精神状态改变 83

17 意外事故后偶见鞍区占位 89

18 突发性头痛和视力丧失 98

19 头痛、视物模糊和脑室内肿瘤 104

20 进行性神经认知功能下降 109

第三部分 脑血管病

21 意识丧失 116

22 严重头痛 121

23 精神改变 126

24 患者被发现倒地不醒 131

25 突发失语和右侧肢体无力 138

26 头痛 144

27 一生中最严重的头痛 151

28 头痛及呕吐 158

29 持续的精神改变 165

30 癫痫发作 171

31 右眼肿胀、疼痛 176

32 急性左侧瘫痪 181

33 急性意识丧失 186

第四部分 脊髓脊柱

34 腰痛和右腿痛 192

35 颈部疼痛和左上肢无力 197

36 左侧颈肩痛 202

37 下肢无力和麻木 206

38 下肢疼痛、无力及鞍区麻木 211

39 腰椎融合术后右腿疼痛无力 216

40 车祸后肢体麻木无力 221

41 背部疼痛和腿部无力加重 226

42 急性下肢无力 231

43 亚急性腿部疼痛、麻木无力 239

44 突发性双侧下肢无力伴血流动力学不稳定 244

45 右下肢麻木、足下垂 250

46 腰腿痛加重 257

第五部分 小儿神经外科

47 早产和颅内异常成像 264

48 腰段脊髓脊膜膨出的新生儿 269

49 头痛、呕吐的儿童患者 273

50 纵隔肿物伴下肢无力进行性加重 277

51 小儿颅骨凹陷性骨折 282

52 自行车事故后意识障碍 287

53 右侧肢体抽搐，喂养困难 292

54 头部碰撞后肢体麻木无力 297

55 进行性下肢疼痛、无力 302

56 持续性头痛 306

57 发热和前额肿胀 310

第六部分 脑积水

58 步态不稳 315

59 分流术后呕吐及嗜睡 320

60 分流术后恶心及精神不振 327

61 假性脑瘤视力恶化 331

62 头痛、精神错乱和慢性鼻漏 337

63 跌倒后失忆伴发热 343

64 脑室 - 腹腔分流术后腹痛及发热 348

第七部分 功能神经外科

65 痉挛加重和巴氯芬泵报警 356

66 伤口裂开导致巴氯芬泵感染 361

67 眼球运动异常 365

68 右面部疼痛 369

第八部分 术后并发症

69 术后右侧上肢肿胀 374

70 开颅术后嗜睡及左侧无力 379

71 术后下肢麻木无力、尿失禁 383

72 开颅手术切口处渗液 387

73 脊柱术后伤口肿胀及渗出 392

74 脊柱切口渗漏并伴有头痛 397

75 动静脉畸形治疗后患者出现偏瘫 402

76 脑部肿瘤活检后神经功能障碍 407

第九部分 神经外科操作

77 分流器储液囊测试试验 413

78 颅内压监护 416

79 脑室外引流 420

80 腰椎穿刺和腰大池置管引流 426