肠道藏着心理的秘密:肠道与心理综合征饮食疗法

为什么说“所有疾病始于肠道？”肠道是如何影响大脑运转与身心健康的？哪些因素导致了肠道菌群的失调？如何通过GAPS饮食自然疗法调节由肠道引起的身心问题？肠道是一个被低估的身体器官

本书用通俗易懂的语言清晰地讲述了肠道菌群与大脑之间的关联、毒素对身体和大脑的影响，如何通过饮食和营养管理来调理肠道-心理综合征，包括运动协调障碍、自闭症、注意力缺失、言语障碍、多动症、抑郁症、精神分裂症等。本书自2004年出版以后获得了极大的成功，已经被翻译成多种语言。作者介绍的饮食营养管理方案被定义为GAPS饮食，目前GAPS饮食已经被认可为修复肠道的*佳食疗方法，更是肠道-心理以及精神疾病的营养管理和食疗指导用书。

娜塔莎？坎贝尔!麦克布莱德医生是一名医学博士，并拥有两个硕士学位：神经学硕士和人类营养学硕士。她作为一名专业医生毕业于俄罗斯。 在做了五年的神经科医生和三年的神经外科医生之后，她组建了家庭并移居英国，在那里她获得了第二个硕士学位——人类营养学硕士学位。娜塔莎？坎贝尔-麦克布莱德医生1998年创立了她的剑桥营养诊所。作为一位曾经的自闭症孩子的母亲，她深刻地意识到他那些有相同境遇的家长所经历的困难，她花费很多精力来帮助这些家庭。她意识到营养在帮助这些孩子和成.人战胜各种障碍性问题当中的重要角色，在这个领域率先开始使用益生菌调理病症。就学习障碍与消化功能异常这个议题，坎贝尔-麦克布莱德医生参加世界地许多专业会议和研讨会，经常与健康从业者，病人团体和协会进行交流)在她的诊所，家长们与她讨论有关孩子病症的方方面面。娜塔莎？坎贝尔-麦克布莱德医生对家长们所面临的挑战有着深刻的理解# 家长们很好信任她，认为不仅仅是在与一位专业人士交流。也是在与一位有过相同经历的人进行交流。娜塔莎？坎贝尔-麦克布莱德医生因创立肠道与心理综合征（GAPS：Gut And Psychology Syndrome）这一概念而闻名。她在本书中讲解了自闭症( 多动症、阅读障碍、运动协调障碍、抑郁症和精神分裂症的自然疗法，本书*早出版于2004年，现在已经是修订扩展版（2010） ，已被翻译为保加利亚语、克罗地亚语、法语、德语、希腊语、荷兰语、匈牙利语、冰岛语、意大利语、日语、波兰语、罗马尼亚语、俄语、塞尔维亚语、斯洛伐克语、西班牙语、土耳其语、瑞士语等多种语言文字。世界各地成千上万的人执行了很好成功的GAPS饮食营养方案，来帮助他们自己和家人。

引 言部分 这到底是怎么回事？1.所有疾病都始于肠道...0032.健康之树的根基...0073.免疫系统...0154.哪些因素会破坏肠道菌群？...0195.机会型致病菌群...0246.肠道与大脑的联系...0307.家庭因素...0368.疫苗：MMR疫苗会引起自闭症吗？...0419.精神分裂症...04410.癫痫...048第二部 治 疗饮食...0621.饮食讨论...0622.肠道与心理综合征（GAPS）患者的合理饮食...080 2.1 GAPS饮食起始餐-食物引入...101 2.2 完全GAPS-饮食...109 2.3 脱离GAPS-饮食...1103.食谱...1204.吃饭时间，哦，不！...1635.生长发育迟缓...1686.进食障碍...169肠道与心理综合征营养补充...1861.益生菌...1782.脂肪：好脂肪与坏脂肪...1863.鱼肝油...2034.消化酶...2095.维生素和矿物质补充剂...214排毒和生活方式调整...216第三部分 不同的身体问题1.耳部感染和胶耳...2292.增强免疫力的十大影响因素...2353.破坏免疫力的十大影响因素...2354.便秘..2365.基因...2396.关于教育...243第四部分 GAPS家庭孕育新生儿1.备孕和妊娠...2532.准备分娩和母乳喂养...2573.新生儿...2574.引入固体食物...259参考文献...266

    1.所有疾病都始于肠道
     患有肠道与心理综合征（GAPS）的孩子和成.人大部分都存在消化道问题，有时候还很严重。不同程度的肠绞痛、胀气、肠胃积气、腹泻、便秘、喂养困难和营养失调，是自闭症、精神病和其他GAPS疾病的典型表现。医生们常常说这些症状是患者“有趣的”喂养习惯导致的，并不会进一步由此深入探讨。
     消化道问题开始于断奶时用配方奶替代母乳或开始引入辅食的时候。很多时候，家长能清晰地记得孩子在第二年开始发生腹泻或便秘，再回想就会记起孩子在年发生过肠绞痛、呕吐（食物倒流）或其他消化道问题。对于存在肠道与心理综合征的成年人，与患者的父母（可能的话）进行交谈，去了解他从出生起详细的病史信息，这是很好重要的。有些情况是这位成.人患者并没有孩童时期的消化道疾病史，消化道问题是在后期因为一些损害健康的事件引起的。
     在出生的第二年，许多患有肠道与心理综合征的孩子开始挑食，拒绝吃一些食物，他们吃的这些食物局限于一小部分食物，通常是含淀粉的食物，而且是甜食，如早餐谷物、脆片、爆米花、蛋糕、饼干、糖果，他们不肯吃蔬菜、水果（除了香蕉）、肉、鱼和鸡蛋。我在诊所治疗过的自闭症儿童中有60%～70%的孩子饮食种类很好有限，有时候仅仅包含两种或三种食物。自闭症孩子很少有不挑食的。其他GAPS儿童可能没有自闭症孩子那么特别，但是他们大多数人也很挑食。
     也很少有GAPS孩子的父母描述孩子的大便是否正常，但这种情况在自闭症儿童中又特别突出，腹泻与便秘经常交替发生，很多时候，未被消化的食物在大便中清晰可见。他们的大便往往也会有很好重的、令人不愉悦的气味，有时候大便很好稀，有泡沫，不成形，憋不住。有时候大便很好酸，会刺激穿纸尿裤的孩子的皮肤。很多时候，孩子的大便颜色暗淡发白，能漂浮在水面上，说明孩子无法消化脂肪。还有的孩子出现严重的便秘，5～7天都不大便，结果导致大便粗大干结，排便疼痛，这种经历又使得孩子很好害怕排便，所以他们总是憋住大便很多天，使得情况更加糟糕。很多时候家长并未注意到孩子大便的异常，但被问及此事时，他们会提到胃肠积气和胀气。有时候，孩子会半夜起来大叫，家长却并不知道是哪里的问题。当胃肠积气放出来或者挪动到肠道的其他位置后，疼痛会消失，孩子也会安静下来。
     对于自闭症儿童，所有这些症状毫无疑问会引起孩子的疼痛和不适。令人遗憾的是，因为孩子都太小，无法用语言沟通，所以他们通过其他方式表达给父母，如自我刺激、自我破坏、发脾气、拒绝进食等。为了缓解腹部的不适，很多孩子摆出各种奇怪的姿势，通常还会利用坚硬的家具抵住肚子。存在肠道与心理综合征但是没有沟通交流问题的孩子则会述说肚子疼、感觉恶心等。
     这些孩子大多数情况下不会获得胃肠病医生的检查。在一些公开发表的研究报道中曾经提到过，当一些自闭症孩子经过检查，X光显影会发现他们的消化道出现一种“粪便压实”的状况。这是什么意思？这意味着大量的旧的、压实了的粪便黏附在肠道壁上，它可能待在那里长达数月之久，形成各种寄生虫、细菌、真菌以及病毒繁殖生长的发酵腐败环境，不断地产生许多毒素，进而可能进入到孩子的血液当中。在这种情况下，孩子摄入的新的食物只能在一个压实的狭窄的大便通道中渗入，所以，孩子排出的大便只是一点渗出物，无法排空直肠。
     直到过去几年，对于自闭症儿童大便在体内堆积的状况，除了一些医学文献中如同佚事一般的报道，几乎没有在这一方面的研究。1998年，安德鲁？韦克菲尔德（Andrew Wakefield）医生，伦敦皇家自由医院的胃肠病学顾问，他的团队发表了一项研究，指出自闭症与肠道慢性炎症疾病有关。他们给那些就诊时表现出胃肠道症状的自闭症孩子做内窥镜和活组织检查。内窥镜检查是将一种特制的管子插入患者的消化道，帮助检查消化道内部的问题。活组织检查则是用一种特殊的工具取得一点肠壁组织，之后在显微镜下检查，这被称为取活组织检查。
     他们的研究结果是，安德鲁？韦克菲尔德医生与他的团队发现这些孩子的直肠，他们称之为回肠淋巴组织结节样增生（Ileal-lymphoid-nodular hyperplasia）和非特异性结肠炎（Non-specific colitis）。首先我们来看回肠淋巴组织结节样增生。回肠是小肠的很后一段，约占小肠全长的3/5，成.人的回肠大约有3.5米长，它的终端与直肠相连。一般来说，小肠的主要功能是吸收食物营养，但是，并没有多少吸收工作是发生在回肠部位的。小肠的这一部位（回肠部分）充满了大量的淋巴结，称为淋巴集结（Peyer's Patches），它是小的、圆的或豆子形状的结构，大小在1～25毫米。这些淋巴结是身体免疫系统很好重要的一部分，我们知道它主要执行两项功能。
     个功能是过滤来自回肠的淋巴液（组织液），去除细菌、病毒、真菌、死亡的细胞（包括癌细胞），以及各种毒素。这是一个很好的地方，它可以帮助查看是哪些特别的致病因子潜伏于肠道，因为淋巴结就好像那些病毒、细菌、死亡的细胞以及真菌的监狱，如果淋巴结不能消灭这些物质，它会将这些物质关押在那里。所以，当胃肠道医生做内窥镜检查时，他们经常试图获取这些淋巴结的样本，然后在显微镜下检查。这就是安德鲁？韦克菲尔德医生团队所做的。
     淋巴结的第二个功能是产生淋巴细胞，即免疫系统细胞中的一大群，它的主要职责是对抗感染。事实上，淋巴结自身主要是由淋巴细胞与其他一些细胞组成的。因此，当淋巴结遭遇感染时，淋巴结会变大和发炎，有时候还会发生疼痛。淋巴结肿大被称为结节性淋巴组织样增生，这是安德鲁？韦克菲尔德医生在自闭症儿童的回肠中所发现的状况。
     P3-5

本书是我在诊所治疗许许多多孩子的过程中，在持续3年的时间里逐渐成形的。最初，我是准备专门针对自闭症去写，因为来诊所找我的孩子大部分也确实是因为自闭症问题。但是，我看的孩子越多，就越来越清晰地发现我们有其他流行问题在出现。伴有多动或没有多动（ADHD/ADD）的注意力缺失症、运动协调障碍、阅读障碍、各种行为与学习问题、过敏、哮喘、湿疹，这些全都达到了流行的程度。然而，更甚的是，这些看起来不相关的问题却互相交叠，经过这么多年在诊所与孩子们打交道，我几乎没有遇到哪一个孩子只是存在其中一种问题。每个孩子都是一并存在两种、三种或更多的病症。比如，一个孩子表现出过敏问题，同时家长也会指出他发生哮喘和湿疹的一些场景，会谈及他的动作笨拙（运动协调障碍）以及学习障碍。存在过敏与湿疹问题的孩子当中有很大一部分比例的孩子多少都有些运动机能异常或多动。他们当中许多孩子注意力很难集中，或集中注意力的时间短暂，这便影响他们的学习能力。阅读障碍与运动协调障碍中大约有50%交叠，儿童多动症与阅读障碍中大约有30%-50%的交叠。在婴儿期间遭受严重湿疹的孩子在后期可能发展成自闭症。自闭症和多动症与以上描述的各种病症都可能交叠。许多自闭症孩子除了多动之外，还可能存在过敏、哮喘、湿疹、运动协调障碍和阅读障碍。我们看到，现代医学已经创造了这么多诊断的标签来标识孩子们， 但是现代的孩子并不适用其中的任何一个标签，与现代的孩子相匹配的更是一幅崎岖的图片。为什么所有这些症状都有关联. 问题究竟出在哪里？哪些是导致孩子们表现出哮喘、湿疹、过敏、阅读障碍、运动协调障碍、行为问题、多动症和自闭症的不同组合形式？当孩子们成长为少年时？他们当中是否许多人成为药物滥用的牺牲品？为什么这些孩子在长大后，其中有很多人被诊断出精神分裂症、抑郁、躁郁症或其他一些心理和精神问题。 要回答这些问题，我们必须去观察一个因素，在临床环境中将所有这些病人联合于一起得出这个因素，就是他们的消化系统。我还没遇到哪一位多动症、哮喘、湿疹、过敏、阅读障碍或运动协调障碍的孩子没有消化异常的。很多时候，孩子的父母到诊所里就会首先从这个方面谈起，可见这一问题已经足够严重。有时候，家长可能不会提及孩子的消化问题，但是，当被直接问及这方面的问题时，他们会描述出许多肠胃症状。消化异常与自闭症、多动、学习困难、情绪和行为问题有什么关系？根据最新的研究与临床验证，这其中真的有很大关系！事实上，孩子的消化系统对孩子的心智发展非常关键。潜在的异常，在不同的孩子身上会表现出不同的症状组合，问题就在肠道（Gut，消化道）！与其给每一个孩子贴上自闭症、哮喘、湿疹、多动，或阅读障碍、运动协调障碍和过敏这些不同的标签，不如为所有潜在的这些异常统一名字，此问题源于肠道，具体到每个人会表现出不同组合形式的症状。在这里，我提议一个名字：肠道与心理综合征，或者称GAPS综合征（Gut and Psychogy Dyndrome）。存在GAPS综合征的孩子往往会陷进一个缺口之中——医学知识缺口，这导致他们不能获得恰当的治疗。在本书后面的章节，我们将详细讨论GAPS综合征意味着什么，它是怎样形成并发展的以及如何去治疗。除了孩童时期的学习障碍，如自闭症、多动症、阅读障碍、运动协调障碍以及各种学习和行为问题，还有另外一组可以包括在肠道与心理综合征（GAPS）的病症，这些病症是精神分裂症、抑郁症、饮食失调、躁郁症以及强迫症。现代精神病学之父、 法国精神病学家皮内尔并（1745-1828年）在治疗精神病人许多年之后，1807 年得出这样一个结论：“精神病的主要问题在于胃和肠道区域。”可是，现代精神病医生最后才会注意到消化系统！我们将讨论科学与临床证据是如何指向精神病病人的肠道——大脑相联系的。其他一些精神病学病症不包括在本书的范畴之中。希望将来的临床经验与科学研究能够明确到底有多少心理问题可归类于肠道与心理综合征。本书我们将集中关注的是贴有自闭症、多动症、阅读障碍、运动协调障碍和精神分裂症这些标签的病症。阅读本书对那些被诊断为过敏、哮喘和湿疹的患者也是有帮助的。