甲状腺和甲状旁腺外科学（第3版）

甲状腺和甲状旁腺外科学权威参考书！《甲状腺和甲状旁腺外科学（第3版）》汇集了来自耳鼻喉科、普通外科、内分泌科和病理学的12余位专家，通过跨学科融合来进行甲状腺和甲状旁腺良恶性疾病的外壳管理和诊疗。本书是各级外科医生积累临床经验的理想资源；对于住院医师和初级外科医师，它清楚地提供了所有相关的解剖学、手术操作和检查相关的知识和要点；对于经验丰富的外科医生，她详细阐述了疑难病例的处理，包括翻修手术。第3版图文并茂，并配有数十个视频，将带您了解全新的关于甲状腺和甲状旁腺外科学完整、连续的管理过程。·简洁、清晰的框架设计——涵盖了甲状腺和甲状旁腺疾病的术前评估、外科手术，术中操作和术后管理。·3余个操作视频——带您逐步了解甲状腺微创手术、手术解剖和喉返神经监测、局部晚期甲状腺癌症和淋巴结疾病手术等；还有作者与SurgicalTextVideo的主编GregoryW.Randolph制作的23个章节引言视频。·前沿技术——包括喉返神经监测、微创手术以及PET在分期和手术设计中的作用。·甲状腺癌领域的专家指南——包括PTC、MTC和HCC，以及ATC和NIFTP。·新章节——涵盖医学肿瘤学和TKI诊疗。·更多关键主题——如FNA突变分析、经口微创手术、喉返神经监测、RLN麻痹的管理、甲状旁腺疾病的各个方面、伦理问题、医疗过失等。·附赠在线拓展资源——包括文字、图片、视频和参考文献等。

本书详细介绍了甲状腺和甲状旁腺的疾病分类、术前评估、手术方式、术后管理等内容，其中还包括由各相关领域最优秀的专家撰写的内分泌系统的病理生理学、手术解剖学、操作技术、术前术后监护以及最新技术进展的前沿知识。本书有关解剖和技巧的章节配有讲解视频、精美图片和表格，完美展现了每一个手术相关解剖结构和曹组。本书对从事甲状腺和甲状旁腺相关领域工作的内分泌科、病理科、放射科以及外科医师都有巨大帮助，可以为甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治提供权威性指导。

田文：中国人民解放军总医院普通外科医学部甲状腺（疝）外科主任，主任医师，教授，研究生导师。现任中国医师协会医学科普分会副会长及甲状腺疝科普学组组长、中国医师协会外科医师分会甲状腺外科专家工作组组长、中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会主任委员，中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组副组长。中国甲状腺疝外科领域学术带头人，牵头制定甲状腺领域相关临床指南和专家共识 3 余篇，填补国内空白。成功开展甲状腺手术术中神经监测技术、甲状旁腺保护等技术，大大提高了手术安全性和精准性，并在全国范围内实现技术规范化普及与推广；创新腔镜及机器人甲状腺手术入路及术式，依托5G 通信及智能手术机器人平台成功完成国际首例远程机器人甲状腺及食管裂孔疝修补手术，实现了高难度手术的远程精准操作，为解决偏远地区优质手术资源可及性难题提供了创新性方案。带领甲状腺团队倡导和推广以甲状腺外科为主导的多学科协作模式和甲状腺癌诊疗全程化管理体系的建设，为我国甲状腺癌 5年生存率从 67.5% 提高至 92.9% 做出了成绩和贡献。承担军队“十一五”“十二五”课题、国家科技支撑项目、北京市科技计划课题等多项课题，以第一作者和通讯作者发表文章 1 余篇。牵头编写及录制原国家卫计委甲状腺系列教学录像：《甲状腺手术系列之一：甲状腺癌根治术（中央区淋巴清扫术）》《甲状腺手术系列之二：完全腔镜下甲状腺全切除术（全乳晕入路）》《甲状腺手术系列之三：神经监测技术在甲状腺手术中的应用》。主编、主译专著 1 部。担任学术期刊 Annals of Thyroid 主编，《中华内分泌外科杂志》副总编辑，《中华疝和腹壁外科杂志》副总编辑，《中华外科杂志》《中国实用外科杂志》编委。获军队、省部级科学技术进步一、二、三等奖多项。217 年获中国研究型医院学会“中青年杰出人才奖”。22 年获首届人民网、中国研究型医院学会举办的“人民好医生”特别贡献者称号。222 年获人民名医 · 优秀风范奖。姜可伟北京大学人民医院外科教授、博士研究生导师、主任医师、科副主任。目前兼任国家卫生健康委员会能力建设和继续教育中心外科学专家委员会副主任委员、甲状腺外科专业委员会主任委员、中国医师协会毕业后医学教育外科专业委员会总干事、中国医师协会外科医师分会常务委员、中国医疗保健国际交流促进会外科分会常委兼秘书长、中华医学会外科学分会甲状腺和代谢外科学组委员、北京医师协会常务理事、北京医师协会外科专科医师分会常务理事、中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会委员等。任《中华内分泌外科杂志》副总编辑，《中国实用外科杂志》特约编委，《中华外科杂志》通讯编委，《中华普通外科杂志》《中华实验外科杂志》《中华消化杂志杂志》《中华胃肠外科杂志》等期刊编委。主要业务专长为甲状腺和甲状旁腺疾病等各种普通外科常见疾病的诊断、外科手术以及综合治疗。主要研究方向包括甲状腺癌外科手术及循证医学研究，甲状腺癌相关纳米材料的设计、制备与应用，以及甲状腺癌演进过程中的关键分子机制等。近 5 年以通讯作者在 J Am Chem Soc.，Cancer Res.，Int J Surg，Genome Med. 等知名杂志发表论文 4 余篇，获批国家自然科学基金项目 2 项。参加了普通高等教育“十四五”规划教材、全国高等医药院校研究生规划教材等 8 种教材的编写工作。参与编写或翻译学术专著 2 部，其中包括副主编英文论著 Thyroid Surgery（Springer 出版社，217 年），主译《内分泌外科学（第 5 版）》《甲状腺和甲状旁腺外科学（第 2 版）》（北京大学医学出版社）。参与的研究工作中有 4 项通过了教育部组织的科技成果鉴定；先后获得国家级教学成果一等奖 2 项、北京市教学成果一等奖和二等奖各 1 项、北京大学教学成果一等奖 2 项。葛明华浙江省人民医院院长，博士，主任医师，教授，博士生导师。首届“国家杰出医师”，国家卫生计生突出贡献中青年专家，享受国务院政府特殊津贴；省“万人计划”杰出人才，省卫生领军人才。肿瘤科国家临床重点专科学科带头人。兼任国家癌症中心甲状腺癌质控专家委员会主委，第二届中国抗癌协会甲状腺癌专委会主委，中国抗癌协会肿瘤整形专委会候任主委、头颈肿瘤专委会副主委，浙江省医学会肿瘤学分会候任主委，浙江省医师协会肿瘤医师分会主委，浙江省抗癌协会头颈肿瘤专委会主委、甲状腺肿瘤专委会前任主委。荣获第十三届“中国医师奖”、全国第三届“白求恩式好医生”称号。领衔制定国家行业规范《国家卫生健康委甲状腺结节（手术治疗）病种质量管理与控制监测重点》及《甲状腺癌单病种质量控制指标（222 版）》，领衔制订 CMBA 团体标准《甲状腺肿瘤患者样本采集、处理、储存和信息采集规范》，领衔编撰《中国肿瘤整合诊治指南（CACA）——甲状腺癌诊治指南（222版）》《无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术专家共识（222 版）》《甲状腺良性结节、微小癌及颈部转移性淋巴结热消融治疗专家共识（218 版）》及《甲状腺日间手术中国专家共识（221 版）》。独立或合作主编出版《颈淋巴清扫术》《甲状腺癌的临床诊治》《唾液腺癌的临床诊治》《肿瘤微创手术学》《甲状腺肿瘤学》《甲状腺肿瘤消融治疗》《无充气腋窝入路腔镜 / 机器人甲状腺外科学》等学术专著 7 部。领衔团队持续创新甲状腺肿瘤诊治技术，创建以“葛＿郑氏七步法”和“三推进悬吊建腔法”为核心的无充气腋窝入路腔镜甲状腺新术式，并在全国广泛推广，获益患者已达 4 万余。积极开展难治性甲状腺癌创新治疗策略及机制研究，领衔国际、全国多中心临床研究 1 余项。主持国家级及省部级课题 16 项，其中国家自然科学基金 6 项（区创重点 1 项），省部级重点 / 重大项目3 项。以第一作者或通讯作者发表学术论文 15 余篇，其中 SCI 收录 6 余篇。获得国家发明专利17 项。领衔获省科学技术进步奖一、二、三等奖各 1 项。

目录
第 1 部分　引言
1　甲状腺和甲状旁腺手术的历史 2
2　甲状腺和甲状旁腺的应用胚胎学 17
3　甲状腺生理学与甲状腺功能检测 28
第 2 部分　甲状腺良性疾病
4　甲状腺炎 42
5　甲状舌管囊肿和异位甲状腺组织 53
6　颈部和胸骨后甲状腺肿的手术治疗 56
7　纵隔肿物手术入路：经颈、经胸和腔镜辅助 74
8　甲状腺功能亢进的手术治疗 83
9　甲状腺良性病变的再次手术 94
第 3 部分　术前评估
10　甲状腺结节的评估和治疗 106
11　甲状腺细针穿刺抽吸—— 2017 年 Bethesda 系统 116
12　细针穿刺与分子分析 127
13　甲状腺和甲状旁腺超声学 142
14　甲状腺乳头状癌术前淋巴结的放射影像学评估 160
15　甲状腺和甲状旁腺手术的喉部检查 167
16　激光消融和射频消融在甲状腺结节和甲状旁腺腺瘤中的应用 175
第 4 部分　甲状腺肿瘤
17　分化型甲状腺癌的发病率 188
18　甲状腺肿瘤的分子发病机制 196
19　甲状腺乳头状癌 202
20　甲状腺微小乳头状癌 211
21　甲状腺乳头状癌的观察 216
22　甲状腺滤泡状癌 221
23　具有乳头状核特征的非浸润性甲状腺滤泡性肿瘤 231
24　分化型甲状腺癌的动态风险评估和分期 237
25　甲状腺嗜酸性细胞肿瘤 244
26　散发性甲状腺髓样癌 249
27　甲状腺髓样癌综合征：MEN 2A 和MEN 2B 256
28　甲状腺未分化癌和原发性甲状腺淋巴瘤 268
29　儿童甲状腺癌 278
30　家族性甲状腺非髓样癌 288
第 5 部分　甲状腺和颈部手术
31　甲状腺手术的基本原则 296
32　甲状腺和甲状旁腺手术的机器人辅助和颈外入路模式 320
33　经口甲状腺切除术 328
34　腔镜辅助微创甲状腺切除术 339
35　喉上神经的外科解剖和监测 345
36　喉返神经的外科解剖和监测 356
37　局部进展性甲状腺癌的手术治疗：喉部、气管和食管侵犯 393
38　颈中央区清扫术：适应证和技巧 405
39　侧颈部清扫术：适应证和技巧 412
40　甲状腺和甲状旁腺手术切口 419
41　甲状腺的外科病理学 424
第 6 部分　术后注意事项
42　喉返神经损伤的病理生理学 438
43　喉返神经麻痹的管理 444
44　甲状腺和甲状旁腺手术的非神经性并发症 454
45　甲状腺和甲状旁腺手术的质量评估 461
46　甲状腺和甲状旁腺手术中涉及的伦理问题和医疗过失 470
第 7 部分　术后管理
47　分化型甲状腺癌的术后管理 478
48　分化型甲状腺癌术后放射性碘治疗 485
49　甲状腺恶性肿瘤的外放射治疗 491
50　甲状腺再次手术 501
51　甲状腺囊肿、结节、甲状腺癌转移灶和甲状旁腺功能亢进的非手术治疗：经皮乙醇注射的作用 513
52　转移性分化型甲状腺癌和甲状腺髓样癌的药物治疗 521
第 8 部分　甲状旁腺外科学
53　原发性甲状旁腺功能亢进症：病理生理、
手术指征和术前检查 530
54　甲状旁腺术前定位检查 539
55　原发性甲状旁腺功能亢进症的手术治疗原则 547
56　标准双侧甲状旁腺探查术 564
57　单个腺体甲状旁腺微创探查术 576
58　腔镜辅助微创甲状旁腺切除术 585
59　甲状旁腺术中甲状旁腺激素监测 595
60　多腺体甲状旁腺疾病的手术治疗 603
61　继发性和三发性甲状旁腺功能亢进症的手术治疗 615
62　多发性内分泌肿瘤综合征的甲状旁腺治疗 627
63　甲状旁腺再次手术 637
64　甲状旁腺癌 643
65　甲状旁腺的外科病理学 650
索引 659