探寻抽动障碍之谜--看专家解析

本书共汇集有关抽动障碍方面的2个问题，对抽动障碍的病因、症状、诊断、中西医治疗以及后期健康教育、预防、预后等方面均进行了详细的讲解。本书有作者对4多年来对于抽动障碍的理论基础及临床经验的累积、凝练和升华。其运用于治疗抽动障碍独特的理论、思路及方法，疗效确切，得到广大患儿及家长的认可。本书图文并茂，适合抽动障碍患儿的家长、教育工作者，以及医学同行和社会公众阅读，以了解抽动障碍，关注抽动障碍，帮助抽动障碍患儿更好地健康成长。

世界卫生组织数据显示，全球约1%儿童受儿童抽动障碍困扰，而误诊率却高达6%。这种具有慢性迁延特征的疾病，不仅带来运动/发声性抽动的临床表现，更形成多维度的健康挑战—从社交回避到学习障碍，从共患病困扰到心理危机，每个环节都在加重家庭的心理负荷和经济压力。本书稿共汇集有关抽动障碍方面的233个问题，分为抽动障碍基础篇、心理行为治疗篇、西医治疗篇、中医治疗篇、共患病治疗篇、护理篇、健康教育策略篇、预防篇、预后篇，对抽动障碍的的病因、症状、检查方法、中西医治疗以及后期健康教育、预防预后等方面均进行了详细的讲解。希望能够帮助家长、教育工作者，以及医学同行和社会公众关注抽动障碍，了解抽动症帮助抽动障碍儿童更好地融入社会和生活，帮助每一位父母为抽动障碍的孩子找到一条周全的康复之路。

主审简介
刘振寰：儿科教授、主任医师、博士生导师。广州中医药大学附属南海妇产儿童医院首席专家。享受国务院政府特殊津贴专家，卫生部有突出贡献中青年专家，国家科技进步奖评审专家，国务院授予全国劳动模范；全国首批中医康复保健优秀人才，香港中文大学医学院客座教授，世界中医药学会联合会儿童发育与行为科学专业委员会副主任委员，世界中医药学会联合会小儿脑瘫专业委员会副会长，中国针灸学会小儿脑病专业委员会副主任委员等，主编《实用儿童针灸学图谱》《儿童运动发育迟缓康复训练图谱》《儿童脑发育早期干预训练图谱》、高等院校数字化改革教材《儿科学》等13部著作，在国内外期刊发表论文3余篇。中西医结合治疗儿童脑瘫、自闭症等疑难疾病取得突破性进展，疗效居世界领先水平而获得“中国促进中医药事业发展贡献奖”“世界传统医学金针奖和世界传统医学杰出贡献奖”等国内国际大奖多项。从医执教45年来，培养25名博士、硕士研究生及18余名儿童康复师承弟子。团队治疗脑瘫、自闭症、智力障碍儿童4万余例，科学研究达到世界领先水平。刘振寰教授以向全球推广中医康复医学及儿科神经针灸疗法于儿童脑病为己任，将刘氏小儿神经康复头针推广至全球6多个国家，仅223年受邀以线上线下形式参与国际重大医学学术会议主题演讲及交流23场，为世界儿童脑病治疗提供了有效的中医康复技术。主编简介郭小州主任医师，毕业于福建中医学院，师承国务院政府特殊津贴专家刘振寰教授。从事儿科专业临床和科研工作4年。作为深耕儿童抽动障碍诊疗领域4年的专科医生，我深切了解这种神经发育障碍的复杂本质。世界卫生组织数据显示，全球约1%儿童受其困扰，而误诊率却高达6%。这种具有慢性迁延特征的疾病，不仅带来运动/发生性抽动的临床表现，更形成多维度的健康挑战——从社交回避到学习障碍，从共患病困扰到心理危机，每个环节都在加重家庭的心理负荷和经济压力。本人对抽动障碍、语言发育迟缓、智力发育障碍、自闭症、多动症、遗尿症等儿童疑难病症有着丰富的临床经验。目前就职于合肥天使儿童医院。

目录
第一篇？ 基础知识
1. 什么是抽动障碍 1
2. 抽动障碍的临床主要症状有哪些 1
3. 抽动障碍的发生有什么规律 2
4. 加重抽动障碍的因素有哪些 3
5. 减轻抽动障碍的因素有哪些 3
6. 抽动秽语综合征的命名是如何演变的 3
7. 为什么早期抽动障碍容易被误诊 3
8. 临床上如何诊断抽动障碍 4
9. 抽动障碍如何分类与诊断 5
10. 抽动障碍中秽语的表现形式是怎样的 5
11. 抽动障碍流行病学如何 5
12. 抽动障碍发病相关因素有哪些 6
13. 抽动障碍是否有神经系统器质性病变 8
14. 抽动障碍病因相关因素主要与哪些神经递质有关 8
15. 如何认识抽动障碍有遗传家族性 9
16. 上呼吸道感染会诱发抽动障碍吗 10
17. 抽动障碍和免疫因素有关吗 11
18. 如何认识抽动障碍的社会心理精神因素 11
19. 抽动障碍症状的发展路径如何 11
20. 抽动障碍诊断标准是什么 11
21. 抽动障碍的评估检查和评估工具有哪些 14
22. 抽动障碍共患病伴发行为症状的评估有哪些 24
23. 抽动障碍共患注意缺陷多动障碍如何评估 25
24. 抽动障碍共患强迫障碍如何评估 27
25. 抽动障碍共患情绪障碍如何评估 28
26. 抽动障碍共患孤独症评估量表有哪些 29
27. 抽动障碍共患学习障碍如何评估 29
28. 抽动障碍共患睡眠障碍如何评估 30
29. 如何对抽动障碍及共患病的个案进行评估 31
30. 抽动障碍有哪些临床常规检查 31
31. 抽动秽语综合征的鉴别诊断有哪些 31
32. 抽动障碍和癫痫有什么区别 33
33. 抽动障碍可以自愈吗 34
34. 我国 30 多年来对抽动障碍的研究和认知如何 34
第二篇？ 心理行为治疗
1. 什么是抽动障碍的心理行为治疗 36
2. 抽动障碍为什么要进行心理治疗 36
3. 抽动障碍心理教育的要点有哪些 37
4. 抽动障碍如何进行心理教育 37
5. 抽动障碍行为治疗、习惯逆转训练的主要构成是什么 38
6. 什么是抽动障碍的认知行为治疗 39
7. 抽动障碍的认知行为治疗技术有哪些 39
8. 什么是抽动障碍的密集练习 39
9. 什么是放松训练 40
10. 什么是抽动障碍的自我觉察 40
11. 什么是抽动障碍的基于功能或情境的管理方法 40
12. 什么是抽动障碍的习惯逆转训练 41
13. 什么是抽动障碍的暴露与反应预防 42
14. 抽动障碍的认知行为疗法应与其他行为策略干预相结合应用 43
15. 什么是针对抽动障碍的综合行为干预 43
16. 抽动障碍为什么要进行家庭心理治疗 44
17. 对抽动障碍患儿家长心理治疗的几点建议 45
18. 在心理治疗中如何对抽动障碍进行症状的功能分析 45
19. 怎样进行抽动障碍的察觉训练 46
20. 孩子抽动障碍反反复复，家长如何摆脱焦虑情绪 47
第三篇？ 西医治疗
1. 抽动障碍为什么要进行及时的治疗 50
2. 抽动障碍的治疗目标是什么 51
3. 对抽动障碍如何进行有效的治疗管理 52
4. 抽动障碍药物治疗的注意事项有哪些 52
5. 抽动障碍的常用治疗药物有哪些 53
6. 抽动障碍在临床治疗时为什么需要联合用药 54
7. 抽动障碍的治疗药物多巴胺受体阻滞剂的疗效如何 54
8.？ 抽动障碍的治疗药物多巴胺自身受体激动剂、α2 受体激动剂类疗效如何 55
9. 阿立哌唑治疗抽动障碍的作用机制是什么 57
10. 选择性单胺受体拮抗剂类药物治疗抽动障碍的疗效如何 58
11. 抗癫痫药物治疗抽动障碍 58
12. 为何作用于 GABA 系统的药物能够治疗多发性抽动症 59
13. 为什么说抽动障碍明确诊断后就要坚持治疗 59
14. 抽动障碍的药物疗程如何 61
15. 如何对抽动障碍进行个体差异化治疗 61
16. 抽动障碍病程如何 62
17. 抽动障碍的非药物疗法有哪些 62
18. 家长如何通过观察临床症状判断抽动障碍的药物疗效 62
19. 肉毒杆菌毒素治疗抽动障碍疗效如何 63
20. 抽动障碍无创非侵入性神经调控治疗方法有哪些 64
21. 临床应用脑电生物反馈治疗抽动障碍的疗效如何 65
22. 抽动障碍为什么可以用感觉统合训练治疗 65
23. 什么是深部脑刺激治疗 66
24. 抽动障碍可以进行手术治疗吗 66
25. 难治性抽动障碍如何治疗 67
26. 抽动障碍的西医疗效判断标准是什么 68
27. 抽动障碍为什么需要长期的治疗管理和监测 68
28. 抽动障碍如何分级诊疗及转诊 69
第四篇？ 中医治疗
1.？ 中医古代文献中与抽动障碍相关的论述和现代中医对抽动障碍的认识 70
2. 抽动障碍的中医病因有哪些 71
3. 如何正确认识抽动障碍中医病因的禀赋不足、素体亏虚 72
4. 如何认识抽动障碍中医病因的情志劳倦 72
5. 中医对影响抽动障碍的饮食因素认识有哪些 74
6. 如何认识抽动障碍发病与中医外邪的关系 74
7. 中医伏邪理论如何影响抽动障碍 75
8. 抽动障碍的中医外伤因素有哪些 75
9. 抽动障碍的中医诊断标准是什么 76
10. 抽动障碍为什么要选择中医治疗 77
11. 抽动障碍的中医治疗方法有哪些 78
12. 抽动障碍中药治疗方剂的选择 78
13. 对抽动障碍中医脏腑辨证的各家观点如何 79
14. 抽动障碍中医如何从肝辨证 80
15. 抽动障碍中医如何从肝论治 80
16. 抽动障碍中医如何从心辨证 81
17. 抽动障碍中医如何从心论治 82
18. 抽动障碍中医如何从肺辨证 83
19. 抽动障碍中医如何从肺论治 84
20. 抽动障碍中医如何从脾辨证 84
21. 抽动障碍中医如何从脾论治 85
22. 抽动障碍中医如何从肾辨证 86
23. 抽动障碍中医如何从肾论治 86
24. 各医家对抽动障碍的中医证候如何进行辨证分型 87
25. 各医家对抽动障碍如何根据病机理论应用中药组方治疗 89
26. 对不同部位抽动障碍的中药药物加减选择有哪些 91
27. 治疗抽动障碍的传统经方有哪些 93
28. 治疗抽动障碍的中成药有哪些 94
29. 治疗抽动障碍的中药方剂有哪些 95
30. 治疗抽动障碍的中药归经如何 95
31. 治疗抽动障碍最常用的中药有哪些 95
32. 中医外治针刺时，头针如何配合体针治疗抽动障碍 97
33. 抽动障碍针刺疗法最常用穴位及穴位数加减有哪些 98
34. 针刺治疗抽动障碍的疗效如何 98
35. 抽动障碍如何应用耳穴治疗 99
36. 抽动障碍耳穴治疗效果如何 101
37. 抽动障碍的皮内针法疗效如何 101
38. 抽动障碍的皮针法疗效如何 101
39. 抽动障碍的头针疗法效果如何 102
40. 什么是抽动障碍的推拿治疗 102
41. 推拿治疗抽动障碍效果如何 102
42. 穴位贴敷治疗抽动障碍 104
43. 抽动障碍的埋线疗法 105
44. 埋线疗法治疗抽动障碍的效果如何 105
45. 中西医怎样结合治疗抽动障碍 105
46. 抽动障碍的中医疗效评价标准是什么 106
47.？ 抽动障碍常见中医辨证治疗要点分析 106
第五篇？ 共患病的综合治疗
1. 抽动障碍有哪些共患病 110
2. 什么是抽动障碍共患强迫障碍 111
3. 抽动障碍共患强迫障碍如何治疗 112
4. 抽动障碍共患强迫障碍如何进行中医治疗 113
5. 抽动障碍共患强迫障碍的预后如何 115
6. 什么是抽动障碍共患注意缺陷多动障碍 116
7. 抽动障碍共患注意缺陷多动障碍如何治疗 116
8. 抽动障碍共患注意缺陷多动障碍的中医治疗原则有哪些 116
9. 抽动障碍共患注意缺陷多动障碍如何用中成药治疗 118
10. 抽动障碍共患注意缺陷多动障碍如何进行针刺治疗 119
11. 抽动障碍共患注意缺陷多动障碍的其他干预方法 120
12. 什么是抽动障碍共患学习困难 121
13. 抽动障碍共患学习困难如何诊断 121
14. 抽动障碍共患学习困难如何进行中医辨证分型 122
15. 抽动障碍共患学习困难如何进行针灸治疗 123
16. 抽动障碍共患睡眠障碍如何诊断 125
17. 抽动障碍共患睡眠障碍如何治疗 125
18. 抽动障碍共患睡眠障碍如何进行中医辨证论治 125
19. 抽动障碍共患睡眠障碍如何进行针灸治疗 126
20. 抽动障碍共患睡眠障碍如何进行预防与调理 129
21. 抽动障碍共患偏头痛如何治疗 129
22. 抽动障碍共患偏头痛的中医认识 130
23. 抽动障碍共患偏头痛如何辨证论治 130
24. 头痛如何进行针灸治疗 131
25. 抽动障碍共患焦虑障碍如何治疗 132
26. 抽动障碍共患焦虑障碍如何进行中医外治 134
27. 抽动障碍共患焦虑障碍如何进行推拿治疗和食疗 135
28. 抽动障碍共患焦虑障碍如何进行认知行为和心理治疗 136
29. 抽动障碍共患癫痫如何诊断 137
30. 抽动障碍共患癫痫如何进行中医辨证 138
31. 抽动障碍共患癫痫治疗原则有哪些 139
32. 抽动障碍共患癫痫如何分证论治 139
33. 抽动障碍共患癫痫如何配合中成药治疗 140
34. 抽动障碍共患癫痫如何配合外治针刺埋线等治疗 141
35. 抽动障碍共患癫痫如何进行预防和调护 142
36. 什么是抽动障碍共患抑郁障碍 142
37. 抽动障碍共患抑郁障碍如何进行中医辨证分型 144
38. 抽动障碍共患抑郁障碍中西医治疗有哪些原则 145
39. 抽动障碍共患抑郁障碍如何进行中医中药辨证论治 146
40. 抽动障碍共患抑郁障碍如何进行非药物治疗 147
41. 抽动障碍共患抑郁障碍如何进行西医药物治疗 149
42. 抽动障碍共患抑郁障碍如何进行中西医分期治疗 150
43. 抽动障碍共患抑郁障碍治疗有哪些中成药 150
44. 什么是抽动障碍共患儿童遗尿症 151
45. 抽动障碍共患儿童遗尿症有哪些危害 152
46. 抽动障碍共患儿童遗尿症如何进行中医辨证治疗 152
47. 抽动障碍共患精神分裂症如何进行中医辨证治疗 155
48. 抽动障碍共患精神分裂症如何用西药治疗 157
49. 如何运用中医辨证论治对抽动障碍共患心理障碍进行治疗 160
50. 什么是抽动障碍伴拔毛癖 164
51. 什么是抽动障碍伴疼痛 164
52. 抽动障碍共患其他心理行为障碍的治疗 164
第六篇？ 护理
1. 抽动障碍患儿哪些心理问题需要护理 166
2. 抽动障碍患儿的日常护理注意事项有哪些 166
3. 如何对抽动障碍患儿的生活进行护理 168
4. 抽动障碍心理护理有哪些主要环节 168
5. 孩子诊断抽动障碍后家长如何摆脱焦虑情绪 169
6. 抽动障碍患儿如何进行中医调护 171
7. 抽动障碍如何进行中医护理中的情志调护 173
8. 抽动障碍患儿常用饮食调护中医药膳方有哪些 174
9. 为什么说抽动障碍患儿要坚持配合治疗 185
10. 抽动障碍患儿在学校和社会中如何干预 186
11. 如何对抽动障碍患儿进行家庭教育 188
12. 如何对家长交代抽动障碍的护理和预后 189
第七篇？ 健康教育策略
1. 为什么对抽动障碍要有健康教育策略 191
2. 家庭健康教育在抽动障碍临床治疗中的作用如何 191
3. 抽动障碍如何进行家庭健康教育 191
4.？ （医生进行的）家庭健康教育如何让儿童和家人释放与抽动障碍相关的痛苦情绪 192
5. 家庭健康教育如何让抽动障碍儿童家长有好的心态 193
6. 抽动障碍需要医教结合的家庭健康教育 193
7. 抽动障碍家庭健康教育需要良好的环境干预 194
8. 在社会环境中如何对抽动障碍患儿进行干预 195
9. 如何对在校老师进行培训，促使其建立正确的健康教育观念 196
10. 在校学习期间同学如何与抽动障碍患儿进行正常交往 196
11. 对待抽动障碍儿童，家长、老师的注意事项 197
12. 抽动障碍患儿如何获得社会帮助 198
第八篇？ 预后
1. 抽动障碍的预后如何 200
2. 影响抽动障碍预后的因素有哪些 200
3. 为什么抽动障碍的不同类型预后不一样 202
4. 药物治疗对抽动障碍预后有什么影响 202
5. 共患病病史心理精神因素对抽动障碍预后的影响 203
6. 家庭因素对抽动障碍预后的影响如何 203
7. 遗传性背景是否影响抽动障碍预后 204
8. 病程不同，抽动障碍预后不同吗 204
9. 抽动障碍患儿能像正常人一样生活吗 204
10. 抽动障碍患儿会转变成精神病患者吗 205
11. 抽动障碍患儿长大后适合什么职业 205
12. 抽动障碍患儿语言障碍的预后如何 205
13. 抽动障碍患儿最终学业成绩如何 206
14. 多发性抽动障碍患儿身体其他器官功能有变化吗 206
15. 抽动障碍患儿神经系统永久功能怎样 206
16. 抽动障碍预后影响患儿适应社会生活的能力吗 207
17. 难治性 Tourette 综合征患儿的预后如何 207
第九篇？ 预防抽动障碍
1. 为什么要对抽动障碍进行预防和早期干预 208
2. 抽动障碍的综合防治原则 209
3. 如何对抽动障碍进行综合预防干预 209
4. 如何在学校教育机构进行抽动障碍的预防干预 210
5. 抽动障碍的早期干预治疗原则是什么 210
6. 抽动障碍如何在母亲围生期有效预防 211
7. 如何从注重儿童心理素质的培养来预防抽动障碍 212
8. 如何从饮食上预防抽动障碍的发生 213
9. 提高免疫力有益于抽动障碍的预防 215
10. 预防感冒对抽动障碍重要吗 216
11. 抽动障碍还有哪些病因需要注意或预防 216
参考文献 217